健康人也可能突发肺栓塞
2010-07-25 18:13:02 来源：健康报 作者： 评论：0 点击：
一位年轻记者非常勤奋，每天写稿子到深夜，长时间的工作使得他时常连喝水都顾不上。一次深夜写稿子后，他从椅子上站起来，却一头栽倒在地上。家人马上把他送到医院，医生却没有将其抢救过来。事后经医生检查诊断，这名记者死于急性肺栓塞。为什么一个年富力强、精力充沛的记者会突然离去？怎么就得上了急性肺栓塞？为什么这个病会突然致死？
肢体制动易出现静脉血栓
据北京协和医院血管外科中心主任刘昌伟教授介绍，静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）。其死亡率虽高，却是可以预防的疾病。
VTE主要形成原因有三大类：血液淤滞（如长期肢体制动、长时间卧床、偏瘫等因素使静脉血淤滞）、内膜损伤（如创伤、血管直接损伤、感染和其他组织损伤等）、血液黏稠度过高。当血液黏稠度过高时，血液容易在下肢深静脉中不正常凝结，而当血栓脱落随血液流经肺部时则可能会引起肺栓塞。
VTE一般常见于大手术患者、创伤患者、脑卒中患者。此外，健康人如久坐或者长时间上网，乘坐长途汽车及飞机等也容易患此病。上面那位记者之所以患此病，是和上述三个成因分不开的。由于其工作的时候长时间不动，使得血液循环缓慢，再加上没有及时补充水分，导致血液黏稠度过高，很容易出现深静脉血栓。下肢静脉血栓一经脱落，经血液回流至肺动脉，即可造成急性肺栓塞。
单腿肿胀需小心VTE
北京安贞医院血管外科主任陈忠教授表示，VTE的临床表现主要有两种形式：深静脉血栓（DVT）及肺栓塞（PE）。深静脉血栓是指血液在深静脉中不正常的凝结，好发于下肢，相当一部分患者因无症状而长期被医生忽视。如不及时诊断和处理，有些患者可因血栓脱落栓塞肺动脉引起急性肺栓塞。DVT和PE 是同一种疾病的两种不同的表现形式。
DVT主要表现为下肢肿胀、水肿、发烫、疼痛、压痛、青筋隆起等，但病人对这些症状往往会不以为然，甚至认为是劳累，或者是由高血压、心衰等引起的。其实，判断DVT有一个简单方法：如果是单侧腿发生肿胀，那很可能是下肢深静脉血栓引起的；双腿对称的肿胀，则可能是别的疾病引起的。
引起PE的90%以上的栓子来源于下肢，主要表现为呼吸困难、胸痛胸闷、咳嗽咯血、心慌、恐惧、多汗、晕倒，严重者可在1~2个小时死亡。
因此，如果患者感到自己的体力明显下降，耐力突然大不如前，或者下肢不对称肿胀并有压迫感，这个时候就要考虑是否DVT引起的。
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