新三联治疗：丙肝疗程缩至6周
2015-02-02 10:48:30 来源： 作者： 评论：0 点击：
直接作用于丙型肝炎病毒(HCV)的抗病毒药物有很高的治愈率和良好的耐受性。该类药物的短疗程不仅可提高患者的依从性，且可减轻患者的经济负担。
目前，雷迪帕韦（Ledipasvir，LDV）+索非布韦（Sofosbuvir，SOF）+利巴韦林（Ribavirin）服用8周的疗效良好，但6周的疗效不甚理想。
LDV和SOF联合其他的直接作用抗病毒药物是否可以缩短丙肝的治疗时间？
来自美国国立卫生院的Kohli教授等对此进行研究并进行了2A期临床试验。他们发现，LDV和SOF联合其他药物的三联方案可将丙肝的治疗时间缩短至6周。该研究结果于上月发表于JAMA杂志。
研究对象为感染HCV1型且未经治疗的患者，患者共60例，均分3组，分组情况：SOF+LDV治疗12周组、SOF+LDV+GS-9669治疗6周组、以及SOF+LDV+GS-9451治疗6周组。
研究主要终点事件为治疗完成后12周发生持续病毒学应答（SVR12）患者的比例。SVR12的评价标准为血清HCV RNA的浓度低于43 IU/mL（定量检测的下限）。
研究发现：
1. SOF+LDV治疗12周组的所有患者都达到了SVR12。
2. SOF+LDV+GS-9669治疗6周的患者有19人达到了SVR12（一例患者治疗结束后2周复发）。
3. SOF+LDV+GS-9451治疗6周的患者有19人达到了SVR12（一例患者在获得持续病毒应答4周后失去随访）。
该研究发现这两种三联方案对HCV治愈率高，具有较好的耐受性。对于无肝硬化的HCV 1型病毒感染者，这两种三联药物方案可以缩短获得持续病毒学应答的治疗时间。
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