01.09 今日学霸必读
2015-01-11 20:09:26 来源：作者：评论：0 点击：

1、现实版豪斯医生：疑难胸痛病例诊断

剖胸手术时，发现心包缺损，小于 3cm 的缺损，一般不必手术；大于 3cm 的缺损，应切开扩大缺损，切除左心耳，可防止形成嵌顿，也可防止血栓形成。小心耳则不必处理，心包与肺之间术后发生粘连，即可封闭心包缺损。

2、新版 ADA 糖尿病诊疗指南强烈推荐他汀类药物

近期美国糖尿病学会发表了新版的糖尿病诊疗指南，强调 40 岁以上的糖尿病患者一般均应常规接受他汀类药物治疗，新版指南强调根据患者风险情况决定他汀类药物治疗方案，而不是根据低密度脂蛋白（LDL）水平。

3、会跳动的颈静脉：库斯毛耳氏征一例【视频】

库斯毛耳氏征是在吸气时颈静脉压力反常性增高。一般来说，在吸气时，胸腔内压力减低，静脉向右心房回流增加，颈静脉压力相应会减低。当右心室血流受阻时，颈静脉就会充血扩张。

4、脚上长了“小馒头”：足菌肿一例

足菌肿，又名马杜拉足、足分支菌病，为一类皮肤深层和皮下软组织慢性、局限性、渐进性肉芽肿，常由真菌或需氧放线菌感染所致。

5、炎症——妇科生理病理的关键机制

女性生殖系统中，许多正常生理过程都由炎症反应介导，如卵泡形成、黄体溶解、排卵、受精卵着床、妊娠、分娩、产后子宫恢复以及正常月经周期中均有动态的的白细胞变化。同时，细胞因子及炎症趋化因子也在其中发挥重要作用。

6、糖皮质激素治疗 COPD 急性加重：利大于弊？

COPD 急性加重期使用糖皮质激素治疗的确能降低治疗失败的风险，减少额外用药以及减少住院天数，在改善呼吸困难症状和肺功能上也有一定优势，且在整个治疗过程中疗效持续。但需要注意的是激素相关的副作用明显增加。

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