严重酒精中毒合并症
2015-01-02 21:13:33 来源：作者：评论：0 点击：

年会、春节，喝那是一定的，中毒可就不好了！
51岁男性，连续4天狂饮威士忌，每天5瓶（750ml一瓶）（这绝对是土豪啊！）。
没有进任何的主食。因头痛，恶心，和呕吐就诊。
生命体征平稳，心电图心率93次／m，除QTc 539外无明显异常。脑CT显示无出血。
实验室生化检查见图：血酒精浓度 255mg／dl。

你的诊断和处理？
临床诊断及主要处理：
1.酒精中毒伴轻度酒精性酸中毒：静脉快注NS，镇静药；
2.低钠血症：由减少摄入（低蛋白和大量水摄入），丢失增加（呕吐）所致。快速NS（每升会使钠增加1 meq）
3.低镁血症：静脉4克镁
4.低钾血症：静脉钾20mEq，口服40mEq
5.横纹肌溶解症：IVF
6.酒精性肝炎：观察
7.QT延长：由低镁和低钾引起。心电监护，补钾和镁
注：
mEq为毫克当量
mEq/L＝(mg/L)X原子价/化学结构式量
mEq/L=mmol/LX原子价
关于「美国急诊故事」栏目
本栏目与美国马里兰大学附属医院和北京和睦家医院肖锋大夫合办，内容均来自肖大夫临床实际接诊病例，感谢肖大夫（微薄：Dr_XiaoUS）相关内容授权。
来自丁香园微信： DingXiangWang

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