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多数炎症性肠病患者未接种乙肝疫苗
2014-12-14 00:15:54 来源：作者：评论：0 点击：

美国一项针对胃肠病大型三级中心开展的最新研究结果显示，多数炎症性肠病（IBD）患者没有进行乙肝病毒（HBV）的筛查或疫苗接种。路透社健康新闻12月1日对此进行了报道。
美国芝加哥Rush大学Mutlu博士等表示，医生在治疗管理IBD患者时，应意识到依据欧洲、AASLD和CDC指南对该人群开展HBV筛查与免疫接种的必要性。IBD患者是HBV感染的高危人群，特别是当这类患者正长期处于免疫抑制剂治疗的状态时。这项调研结果于11月7日发表在《世界胃肠病杂志》上。
研究人员认为，对于HBV感染的IBD患者而言，其免疫抑制状态可能重新激活体内HBV。欧洲克罗恩结肠炎组织推荐，患者在确诊为IBD之时应给予HBV的常规筛查；而美国相关指南则建议，对于正在接受免疫抑制剂治疗的IBD患者，可进行HBV筛查和免疫接种。
由于很多IBD患者在之后的治疗期间，有可能急需以及不可预知地使用各种生物制剂和类固醇药物，所以许多专家建议患者在确诊IBD之时即开始筛查HBV并接种疫苗，特别是考虑到超过80%患者未来会接受类固醇药物治疗、40%接受嘌呤类似物药物治疗以及20%接受TNF抑制剂治疗等。
为了调查IBD患者人群中HBV的感染率、筛查率和免疫接种率，研究人员对2010年9月13日和2013年1月31日之间在其治疗中心连续就诊的500例患者，开展了一项回顾性研究。
研究结果显示，254例（51%）患者已安排做HBV筛查，220例（86%）已接受了筛查。在接受筛查的患者中，51%对HBV没有免疫反应，3.6%显示既往或当前HBV感染。这一流调结果与法国和西班牙进行的研究结果相似。
129例HBV抗体滴度阴性患者中，有69人（57%）接到过医生推荐行免疫接种的建议。结果显示，IBD诊疗专家相较于其他胃肠病专科医生，更可能推荐他们的病人进行HBV免疫接种，但两者所管理的病人筛查率是相似的。
年龄小于25岁的患者比50岁以上的患者接种过HBV疫苗的可能性更高。而继重组疫苗面世以来，国家已将HBV疫苗纳入儿童免疫接种计划的一部分，所以这项调研结果可能与过去20年的免疫计划改变有关。

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