病例学习:气腹引起的肝旋转
2014-11-29 16:22:38 来源: 作者: 评论:0 点击:
2014年11月13日NEJM杂志临床影像栏目刊登了如下一则病例:
患者,76岁女性,体健,因持续性直肠出血和腹痛做选择性结肠镜检查。检查过程因乙状结肠冗长而延迟,检查后,腹部突然膨胀并出现腹膜刺激征。
站立位胸部平片显示张力性气腹并肝内侧移位(A图箭头所示),注意关注肝门血管扭转。腹部平片显示Rigler氏征—肠道两侧气体提示腹膜腔气体(B图箭头所示)。病人因乙状结肠撕裂行紧急剖腹并做哈德曼氏切除。术后2月随访病人恢复健康并按计划行哈德曼氏术逆转术。
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