疑似嗜酸性粒细胞性食管炎的质子泵抑制剂治疗
2013-07-31 10:56:05 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
题目：综述文章：质子泵抑制剂对疑似嗜酸性粒细胞性食管炎的作用（Review article: proton pump inhibitor therapy for suspected eosinophilic oesophagitis.）
背景：对嗜酸性粒细胞性食管炎（EOE）的最新研究证实一种新的疾病类型：质子泵抑制剂反应性食管嗜酸性粒细胞增多症（PPI-REE）。
目的：旨在总结那些支持在怀疑嗜酸性粒细胞性食管炎患者中应用PPI治疗的证据（食管功能障碍加上食管活检中>15eos/HPF）。
方法：以"嗜酸性粒细胞性食管炎"、"质子泵抑制剂"和"食管嗜酸性粒细胞增多症"为主题词检索Medline。并通过人工回顾相关的文章及其参考文献列表。
结果：共确定出10篇文献，包括258名怀疑嗜酸性粒细胞性食管炎，行PPI治疗后进行临床组织学再评估的患者（152名儿童，106名成年）。在儿童中，临床应答率的范围为78%~86%，组织学缓解的波动范围为23%~61%。成年患者中，症状应答率的范围为25%~80%，组织学缓解的波动范围为33%~61%。在进行食管pH值监测的PPI-REE患者中，35人是病理的和10个正常的。与PH监测阴性的患者相比，在确诊胃食管反流病（GRED）的患者中PPI-REE显著较高（70% vs. 29%, P＜0.001）。PPI治疗无组织学缓解的患者中50~85%有症状改善/解除。6名PPI-REE患者在PPI治疗后显示出临床组织学复发。
结论：至少三分之一的疑似EoE患者通过PPI治疗达到了临床组织学缓解。相比成年患者，儿童应答率更高。对确诊GRED的患者尽管组织学缓解显著性增高，高达70%，但pH监测不能准确预测PPI治疗的效果，。尽管有持续的嗜酸性粒细胞浸润，PPI治疗后的症状改善也非常普遍。
背景：对嗜酸性粒细胞性食管炎（EOE）的最新研究证实一种新的疾病类型：质子泵抑制剂反应性食管嗜酸性粒细胞增多症（PPI-REE）。
目的：旨在总结那些支持在怀疑嗜酸性粒细胞性食管炎患者中应用PPI治疗的证据（食管功能障碍加上食管活检中>15eos/HPF）。
方法：以"嗜酸性粒细胞性食管炎"、"质子泵抑制剂"和"食管嗜酸性粒细胞增多症"为主题词检索Medline。并通过人工回顾相关的文章及其参考文献列表。
结果：共确定出10篇文献，包括258名怀疑嗜酸性粒细胞性食管炎，行PPI治疗后进行临床组织学再评估的患者（152名儿童，106名成年）。在儿童中，临床应答率的范围为78%~86%，组织学缓解的波动范围为23%~61%。成年患者中，症状应答率的范围为25%~80%，组织学缓解的波动范围为33%~61%。在进行食管pH值监测的PPI-REE患者中，35人是病理的和10个正常的。与PH监测阴性的患者相比，在确诊胃食管反流病（GRED）的患者中PPI-REE显著较高（70% vs. 29%, P＜0.001）。PPI治疗无组织学缓解的患者中50~85%有症状改善/解除。6名PPI-REE患者在PPI治疗后显示出临床组织学复发。
结论：至少三分之一的疑似EoE患者通过PPI治疗达到了临床组织学缓解。相比成年患者，儿童应答率更高。对确诊GRED的患者尽管组织学缓解显著性增高，高达70%，但pH监测不能准确预测PPI治疗的效果，。尽管有持续的嗜酸性粒细胞浸润，PPI治疗后的症状改善也非常普遍。
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