消化道疾病治疗进入“微创时代”
2012-08-27 19:42:22 来源：医学论坛网 作者： 评论：0 点击：
8月25日，由东南大学附属中大医院承办的2012消化内镜微创诊治新进展学术研讨暨手术演示会在南京举办，多位国内著名消化内镜专家都参加会议并做了高水平的手术演示。记者从会上了解到，目前已经有过超过半数的消化道疾病可以通过内镜进行微创治疗，不再需要到外科开刀手术。可以说，消化道疾病的治疗已经进入了全新的“微创时代”。
消化内镜从单纯检查发展到诊治两用
中华医学会消化病学分会候任主任委员、解放军总医院消化病中心杨云生教授告诉记者，消化内镜技术广泛应用于微创治疗还是近十年的事情。原来食管 平滑肌瘤、食管黏膜下肿瘤、消化道早期肿瘤及癌前病变、胃肠道良性病变等消化道疾病主要依靠胸外科手术进行治疗，胸外科手术治疗创伤大，患者需要承受较大 痛苦，而且术后恢复慢，住院时间长，费用也会相对高，还会留下手术疤痕。
随着医疗技术和器械的不断发展，微创技术越来越多地被应用于消化道疾病的治疗中来。而胃镜、肠镜、十二指肠镜、超声胃镜、胆道镜等消化内镜不仅 仅是用于检查，同样可以进行微创手术。从最初的胃肠道息肉摘除，到现在的胆总管取石、胰胆管支架放置、食管黏膜下肿瘤隧道内镜切除术等一系列的复杂微创手 术，消化内镜下的微创技术临床应用已经有了跨越式的发展。
东南大学附属中大医院消化科主任夏金荣教授指出，目前，已经超过50%的消化道疾病可以采用微创技术进行治疗。凭借创伤小、恢复快、费用低，体 表不留任何疤痕等优势，微创技术也被广大患者所接受。ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）、EUS（超声内镜术）、ESD（黏膜剥离术）等专业术语也被普通 老百姓所熟知，食管平滑肌瘤、食道黏膜下肿瘤、贲门失驰缓症、胃间质瘤、消化道息肉、消化道早期肿瘤及癌前病变（高级别上皮内瘤变）、胆总管结石、胆管 癌、胆管狭窄、胰管结石、胰头癌晚期、胰腺癌、胰腺假性囊肿、胰管内乳头状黏液瘤等越来越多的患者开始选择微创治疗。因此，可以说消化道疾病的“微创时 代”已经来临。
消化内镜微创治疗安全可靠
夏金荣教授说，虽然大多数患者都已经接受了微创手术，不过还是有一部分患者对手术的安全性和手术效果心存疑虑。有的患者会担心微创手术不能把肿瘤完全切干净，留下后患；有的患者担心术中术后会出现穿孔、出血等情况。其实这些担心都是多余的。
专家介绍说，消化内镜下的微创治疗有严格的流程。首先要通过相应的内镜检查来发现病灶，然后对其进行染色处理，进而确定病灶的范围，再利用超声 内镜明确病灶深度，制定周密的治疗方案，然后施行微创手术。相关研究资料显示，经过多中心随机双盲对比研究，证实微创手术的疗效与外科手术等同，没有明显 差异。至于术中出现穿孔、出血等并发症的几率很小，即便出现了这类情况，也有相应的处理方法。
如何早期发现消化道疾病
夏金荣教授特别提醒说，疾病的治疗是一方面，但是预防和早期发现更加重要，在中晚期肿瘤等的治疗上，无论是外科手术还是微创治疗的效果都会打折扣。
那么如何及早发现消化道疾病呢？首先规律饮食，合理作息是前提，常规的定期体检是不可或缺的。其次就是对身体的一些症状和表现要引起警惕。
食道肿瘤常常会表现为胸骨后疼痛、胸骨后有阻塞感，进食不畅、轻度吞咽困难等；胃部疾病可能会表现有一段时间无食欲、腹胀、消瘦、体重明显下降 等，还有时间较长的上腹部疼痛且对症药物治疗没有效果的要特别注意；肠道的病变往往表现为大便性状的改变如黑便、血便等，还有出现较长时间的腹泻或者便秘 且治疗效果不佳的，大便潜血阳性的都应该警惕。
夏金荣教授提醒说，一旦出现上述的一些症状和表现，应该引起重视，及时到消化内科就诊，必要时可以进行肿瘤标志物和消化内镜等检查，争取早检查、早发现、早治疗、早康复。
上一篇：干扰素-α的不良反应及应对策略
下一篇：成消化道疾病患者未能接受内镜微创治疗
频道总排行
医学推广
频道本月排行
热门购物
评论排行
- 2011年临床执业医师考试实践技能真...(13)
- 腋臭手术视频(12)
- 2008年考研英语真题及参考答案(5)
- 节食挑食最伤女人的免疫系统(5)
- 核辐射的定义和单位(5)
- CKD患者Tm与IMT相关(5)
- 齐鲁医院普外科开展“喉返神经监护...(5)
- windows7激活工具WIN7 Activation v1.7(5)
- 正常微循环(5)
- 美大学性教育课来真的 男女上阵亲...(4)
