治乙肝就像泡木耳
2012-03-05 15:28:14 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

　“治疗慢性乙肝就像泡木耳，不泡肯定是不行的；泡的时间短了，外边看上去不错，实际里边还是硬的。”与会专家形象的比喻道。治乙肝，既要着手早，又要保证足够的治疗时间。

　　上海华山医院传染科教授翁心华：乙肝一定得早治

　　中华医学会感染病学分会名誉主任委员，复旦大学附属华山医院传染科教授翁心华表示，虽然根据全国流调显示，我国的乙肝发病率已经由1992年的9.75%下降到2006年的7.18%。但在确诊的乙肝患者中，真正接受治疗的仅占40%不到。

　　翁心华认为，虽然乙肝早期不太影响生活，但是如果任由乙肝病毒在体内繁衍，将会对肝脏造成进展性的损伤，进而引起肝纤维化、肝硬化、失代偿性肝硬化甚至可能肝癌。

　　及时、恰当地治疗，虽然一般不能清除病毒，但可以阻止病毒对肝脏的进一步破坏，延缓或控制病情发展，从而保证良好的生活质量。

　　广州南方医院感染内科主任侯金林：首选低耐药药物

　　本次亚太肝病学会年会最大的亮点是发布了新的“亚太地区慢性乙型肝炎治疗指南”，其中首次明确了强效低耐药药物为慢性乙肝治疗的首选药物。

　　中华医学会感染病学分会候任主任委员，广州南方医院感染内科主任侯金林指出，慢性乙肝治疗的核心是抑制病毒的复制，也就是抗病毒治疗，只要控制住了病毒的复制，也就像卡住了乙肝病魔的喉咙。然而过去一些药物，虽然在短时间内能阻止病毒的发展，但却容易出现耐药性，病毒载量可能迅速反弹。

　　本次指南推荐将恩替卡韦、替诺福韦和长效干扰素作为慢性乙肝治疗的一线药物，也正是考虑这类药物除强大的抗病毒能力外，还拥有较低耐药性。

　　上海瑞金医院感染科主任谢青：治疗最少持续2年

　　中华医学会感染病学会常务委员、上海瑞金医院感染科主任谢青指出，乙肝治疗的推荐时长为2～2.5年，但很大一部分患者治疗时长实际小于1年。

　　谢青提醒，虽然说不少患者在用药几个月后，各项指标都看上去回归正常，但实际就像没泡透的木耳一样，外软内硬，并没有彻底的组织学改变。其中，1年内停药发生病毒反弹的比例高达80%～97%，两年内停药的病毒反弹比例则为76%。

　　谢青说，在乙肝治疗的药物中，干扰素类药物疗程短，但需要注射，耐受率和应答率也较低；恩替卡韦等核苷类药物可口服，耐受和效果均较好，但需长期服用。

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