ETV联合ADV补救治乙肝效果佳
2012-02-23 14:06:05 来源： 作者： 评论：0 点击：
近日，天津医科大学三中心临床学院、天津市第三中心医院、天津市肝胆疾病研究所、天津市人工细胞重点实验室的研究人员共同发表论文，旨在对拉米夫定（LAM）初治耐药后，LAM联合阿德福韦酯（ADV）应答不佳的慢性乙型肝炎患者，分别采用恩替卡韦（ETV） 单药或ETV联合ADV进行补救治疗，比较两种补救方案的疗效。研究指出，对于LAM耐药后LAM联合ADV应答不佳的慢性乙型肝炎患者，采用ETV联合 ADV的补救方案较ETV单药1.0mg的方案更为有效，可以实现更好的病毒学及生物化学应答。该文发表在2011年第19卷第11期《中华肝脏病杂志》 上。
研究人员对LAM初治耐药后应用LAM联合ADV应答不佳的40例患者，分别应用ETV 1.0 mg/d及ETV 0.5 mg/d联合ADV 10mg/d两种方案进行补救治疗，至少观察48周，定期监测HBV DNA、肝肾功能、HBV标志物等指标。
结果显示，两组患者采用补救治疗前的基线情况差异无统计学意义。分别采用两种补救方案治疗后，两组患者HBV DNA水平均有下降，但ETV联 合ADV组下降幅度较大。补救治疗24周时，ETV 1.0mg组有28.6%达到HBV DNA转阴，ETV联合ADV组则有80.8%达到 HBV DNA转阴，差异具有统计学意义；48周时，ETV1.0mg组仍仅有4例患者HBV DNA转阴，而ETV联合ADV组全部26例患者均达到 HBV DNA转阴。补救治疗24周时，ETV 1.0mg组有42.9%患者ALT复常，ETV联合ADV组有92.3%患者ALT复常，差异具有统计 学意义；48周时，ETV 1.0mg组有57.1%患者ALT复常，而ETV联合ADV组所有患者均达到ALT复常。补救治疗48周 时，ETV 1.0mg组有1例患者发生HBeAg血清学转换，ETV联合ADV组有4例患者发生HBeAg血清学转换。
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