聚乙二醇干扰素提高SVR率
2012-02-11 09:55:40 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
日前，吉林大学中日联谊医院消化内科徐严、斯庆图娜拉、张曼华等人发表论文，旨在探讨聚乙二醇干扰素（Peg-IFN）α-2a个体化治疗慢性乙型肝炎（CHB）患者的临床疗效。研究表明，Peg-IFNα-2a抗病毒治疗早期应答不佳的患者可通过延长疗程至72周或联合恩替卡韦、阿德福韦酯等核苷（酸）类似物进行个体化治疗，可明显提高持久病毒学应答（SVR）率并降低HBsAg水平。该文发表在2011年第19卷第9期《中华肝脏病杂志》上。
研究人员对92例慢性乙型肝炎患者给予Peg-IFN α-2a 180μg每周1次皮下注射。将12周HBV DNA仍为阳性的患者分为延长 疗程（72周）组、联合核苷（酸）类似物（恩替卡韦或阿德福韦酯）组及常规治疗（48周）组。在治疗前、个体化治疗后12、24、36周以及停药后随访 24周分别检测HBV基因型（PCR微板核酸杂交酶联免疫法）、HBV DNA载量（实时荧光定量PCR法）、HBsAg定量（ElecsysⅡ检测系 统），观察并比较各组患者病毒学应答及HBsAg水平下降情况，并分析影响疗效的因素。
结果表明，延长疗程组SVR率明显高于常规治疗组；随访24周时的HBsAg水平平均下降幅度也高于常规治疗组。联合恩替卡韦及阿德福韦酯组随 访至24周时HBV DNA水平平均下降幅度明显大于常规治疗组，且该两组SVR率也明显高于常规治疗组；HBsAg水平平均下降幅度分别为，均明显高于 常规治疗组。Logitic回归分析显示HBV DNA载量和C基因型是影响病毒学应答的主要因素。
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