别小瞧脂肪肝,也能要人命
2011-12-12 12:58:23   来源:   作者:  评论:0 点击:

■猛袭:两个亿!这是目前我国脂肪肝患者的总数,我国非酒精性脂肪肝的发病率约15%左右,其中约有10%会发展为肝硬化,3年以后12.8%的会发展为肝癌,即有20万脂肪肝患者会发展为肝癌。

  ■侵蚀:脂肪肝转变到肝癌有个线路图:单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝硬化→肝癌。即脂肪覆盖在肝脏上,肝脏好像穿上了厚厚的“棉衣”,逐渐不能呼吸,接着发炎,形成硬化,直到恶化为肝癌。

  ■抵御:消灭脂肪肝最有效也是最简单的办法就是运动,但需要记住的是,经常运动的人一旦停止运动,反而会促使脂肪的积聚,加重脂肪肝,所以运动一定要坚持。

  啤酒肚、脂肪肝。

  这对搭档让很多人会想到老板,确实这是大多老板的标签之一,但即便你不是老板,现在也要提醒你,他们也是肝癌的标签!

  可能很多人为会笑,脂肪肝有那么厉害么,去年红遍全国的“暴走妈妈”不就把它干掉了么?

  确实,作为一个从事肝病临床30年的医生,我以前也不信,而我姑父的去世,让我信了,而且我要告诉大家,脂肪肝要命真的不是开玩笑。请跟我一起来看看脂肪肝的真面目吧。

  两年前,姑姑打电话告诉我,姑父得了脂肪肝,转氨酶有些高。

  消息让我很意外,因为,一直以来姑父的生活习惯都很好,从来不喝酒,怎么也会得了脂肪肝呢?但是仔细想想,很可能是“现代流行病”——非酒精性脂肪肝(脂肪肝分酒精性和非酒精性,其中80%属于非酒精性脂肪肝)。

  因为得这种病的人很多,而且姑父的转氨酶不太高,因此,我叮嘱了姑姑买点保肝药,平时让姑父控制饮食,特别是少吃那些油腻的东西,清淡饮食、多运动、规律生活,应该没太大问题。

  但是,前不久,姑父确诊为肝癌,并很快离我们而去。这让我非常震惊,不就是一个脂肪肝吗,怎么会发展为肝癌呢?

  说实在的,和大多数人一样,尽管我是一名肝病方面的专家,但还是不相信脂肪肝有这么厉害,便开始查阅国内外资料。

  脂肪肝伤肝不亚于丙肝

  国际顶级肝病学期刊《肝病学》(Hepatology)杂志去年5月和6月连续刊登了两篇脂肪肝导致肝癌的文章:《非酒精性脂肪肝与肝细胞癌:值得关注》、《非酒精性脂肪肝患者肝癌的发生率及危险因素》,让我茅塞顿开,脂肪肝也不是省油的灯!

   2002年,美国的伯格尼斯医生对641例肝癌的病因调查发现,有6.9%的肝癌患者是由非酒精性脂肪肝发展而来。而马瑞欧医生调查了100例肝癌患 者,发现至少有13%的肝癌患者与非酒精性脂肪肝有关。这让我追到了根,原来非酒精性肝硬化确实能发展为肝癌。那么到底有多大概率呢?

  进一步文献检索,我得知,大约有0.5%~1%的脂肪肝和2.8%的脂肪性肝炎患者在大约20年后会发生肝癌。但是,非酒精性脂肪肝一旦发展成肝硬化,肝癌的发生率将会增加到4%~27%。

   安沙医生对195例非酒精性脂肪肝肝硬化和315例丙肝肝硬化进行随访发现。在诊断为肝硬化后,3年多就有25例(12.8%)非酒精性脂肪肝肝硬化和 64例(20.3%)丙肝肝硬化患者发生肝癌。也就是说,非酒精性脂肪肝发展到肝硬化以后,12.8%在3年后有可能癌变,其癌变率仅比丙型肝炎肝硬化少 了不到8个百分点,每年的癌变率比丙型肝炎肝硬化仅低1.4%。全球丙肝病毒的感染率约为3%,而脂肪肝的发生率为9%~46%,是丙型肝炎发病率的 3~15倍!

  中国医师协会发布的最新数据显示,截至2010年底,我国的总体非酒精性脂肪肝的发病率约15%左右,一线城市已经接近西 方发达国家达20%~30%。据此推算,我国目前有脂肪肝病人群至少有2亿人,其中约有10%会发展为肝硬化,3年以后会有20万非酒精性脂肪肝患者发展 为肝癌!

  脂肪肝为何会变肝癌

  其实,脂肪肝到肝癌的转变过程有个线路图。遵循着单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝硬化→肝 癌的历程。首先是肝脏“长胖”后的单纯性脂肪肝,继续增加,肝脏就变成了“仓库”,进入体内的脂肪覆盖在肝脏上,肝脏好像穿上了厚厚的“棉衣”,呼吸困 难,营养也难以送达,肝脏会开始反抗发炎,即脂肪性肝炎。

  炎症继续发作,就会刺激肝脏内纤维组织增生,“棉衣”逐渐加厚变硬,也就到了肝硬化。

  肝硬化之后,如果患者还伴有糖尿病、肥胖、高血脂,内分泌紊乱,人体的内环境和免疫系统的功能异常,导致免疫系统监督肿瘤发生的功能下降,不能清除异常的变异细胞,进而癌变。

  锻炼不坚持脂肪肝反弹

   非酒精性脂肪肝是由营养过剩会引起的,每个人都是潜在的发病群体。要想远离它,首先锻炼不能少,建议每天至少进行30分钟的运动,以感到心跳加速,呼吸 加速作为锻炼效果的标准。可慢跑、打球等,每天坚持非常重要,因为经常运动的人一旦停止运动,反而会促使脂肪的积聚,加重脂肪肝。

  吃饭最好在家里自己做,每天吃顿青菜,富含膳食纤维,可以排出体内的毒素,另外加个荤菜,合理搭配。每次体检要查肝功能、甲胎蛋白的检测和腹部B超,以早发现脂肪肝及肝癌。一旦发现脂肪肝,可以在医生建议下减肥治疗,一般体重下降5%~10%后,脂肪肝都会逐渐消失。

  通过了解以上信息,相信你也能认识到了脂肪肝的真面目,如果你已经是脂肪肝患者,现在行动起来,远离肝癌还为时不晚。

 

  链接

  学学肝癌小知识

  肝癌的早期排查很简单,只需要做个B超、查个血清甲胎蛋白AFP监测就可有效排查肝癌。

  肝癌的治疗包括手术、介入治疗、化疗等。手术是肝癌的首选治疗方法,但因肝癌的早期症状不明显,多数患者确诊时已经处于晚期,错过了手术治疗。40岁以上,有肝癌家族疾病史、5~8年以上酗酒史以及确诊肝硬化的患者,应该每半年进行1次筛查。

   全国擅长肝病治疗三甲医院(部分):北京友谊医院、解放军302医院,北京佑安医院、北京地坛医院、北京大学肿瘤医院、中国医学院肿瘤医院、上海华山医 院,上海长海医院、上海东方肝胆医院、上海仁济医院、浙大第一医院、广东省人民医院、中山大学第三医院、天津肿瘤医院、华中科技大学同济医院等。

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