打造乙肝治疗新平台
2010-04-26 18:17:09   来源：健康报   作者：  评论：0 点击：

　　目前，解放军264医院重点打造的细胞治疗中心运用DC-CIK细胞疗法治疗乙肝方面有了新突破。这种新方法，能够使部分患者从根源上摆脱乙肝的困扰。大规模肝病细胞培养室也在该院细胞治疗中心同期建成。这种全新的细胞技术不仅在杀灭乙肝病毒上显现出优势，而且对阻止肝纤维化及早期肝硬化进程方面也有着不凡效果。

 

 

　　如何运用DC-CIK细胞技术治疗乙肝

　　治疗原理

　　细胞治疗乙肝技术是近几年发展起来的新的高科技治疗途径。细胞因子诱导的杀伤细胞（DI-CIK）技术是将患者自身血液中的单个核细胞通过高科技的细胞采集设备提取出来，在体外经过培养，使其增殖、分化成具有杀伤活性的细胞，恢复其对乙肝病毒的杀伤功能，再回输到患者自身体内，可以起到免疫重建、增强自体免疫功能的作用。通过这些充足、有活性的细胞杀灭体内的乙肝病毒，最终达到治疗目的。这一技术因为采用患者自身细胞，所以不会产生自体排斥反应，安全性良好。由于在杀灭乙肝病毒、血清转换时间方面周期短，在阻断病程向肝硬化、肝癌发展方面效果明显。该技术日益受到医学界重视，而且这些细胞在体内能多年存活，为防止再感染提供了长期保护，特点是短期治疗终身受益。但收治标准严格，有些患者并不适合。

　　治疗流程

　　根据患者的病情进行初步筛选，为适合该技术的患者制订出治疗前检查、单采、细胞培养、回输治疗、治疗过程中的检查、疗效评估等一系列体细胞治疗乙肝的流程。由于该疗法并非适合每一位乙肝患者，所以解放军264医院细胞治疗中心在治疗前将根据患者的适应症和自身条件进行严格筛选，以保证治疗的有效率。然后对适合该疗法的患者应用HBV基因突变检测体系，了解病毒，发现突变基因，以分析疾病的个体差异、病情进展趋势，制订个性化的治疗方案。 

　　临床效果

　　经CIK细胞回输治疗后，大部分患者症状会明显改善，生活质量提高。研究发现，经该疗法治疗后，外周血中免疫活性细胞的比例明显提高，不仅可以直接杀灭游离的病毒，而且可以提高机体整体的免疫功能，达到有效抗病毒的目的。CIK细胞回输后患者外周血中的树突状细胞比例显著升高，可通过分泌细胞因子和递呈抗原诱导针对乙肝病毒的特异性杀伤细胞，提高CIK效应细胞的活性。同时，自体免疫细胞的回输不加重肝脏损伤，对肝功有较好的改善、恢复作用。临床表明：以CIK技术方法为主的乙肝综合治疗，可以达到我国颁布的《慢性乙型肝炎防治指南》中提出的慢性乙肝治疗的总体目标。

　　细胞治疗中心是264医院重点打造的高科技乙肝诊断与治疗平台，该院建立了山西目前最大的高标准层流净化细胞培养基地，引进领先的乙肝检测及细胞提取设备，为患者开辟了一条乙肝诊断和治疗全新技术，服务三晋患者。

 

　　链  接                

　　解放军264医院简介

　　组建于1949年9月的解放军264医院，是驻山西最大的一所部队中心医院。经过历届党委和一代代官兵的共同努力，现已成为集医疗、教学、科研、预防、保健和康复于一体的综合性医院。医院展开床位千余张，拥有近百名高级职称人才，形成了以博士、硕士领军的梯次人才队伍，拥有核磁、螺旋CT、数字减影、伽玛刀、乙肝病毒基因变异检测、乙肝流式细胞仪等先进的医疗设备。该院是山西省和太原市首批医保定点医院，太原市新农村合作医疗定点医院，医疗技术水平在山西地区处于领先地位。医院设40个科室、58个专业，是全军唯一的部队卫生信息技术基地和北京军区信息技术支持基地，在驻地有较高的知名度，形成了医院的特色和优势。

　　医院先后参加抗震救灾、抗洪抢险等急难险重任务；圆满完成了“神舟六号”、“神舟七号”载人航天飞行救援保障任务，及医疗分队远赴非洲执行国际维和任务。该院是军区“科研先进单位”，连续三年获得全军优质服务“白求恩杯”。 曾获全军科技进步和医疗成果两项二等奖及国际博览会发明奖。

　　医院于1996年12月被总后勤部卫生部批准为“三级甲等”医院，是第三军医大学、石家庄军医学校和山西医科大学的教学医院，先后被表彰为全军为兵服务先进单位、全军信息化建设先进单位、先进后方医院、全面建设先进单位等。2007年，医院荣立集体二等功。

 

 

　　有关乙肝的小常识

　　每个人都有感染乙肝病毒的机会，为何有些人不会患病？这是由于人体自身的免疫系统发挥着巨大的作用。研究表明，有些人之所以感染乙肝病毒，是因为其免疫水平低下。因为多种免疫细胞的数量减少且有功能缺陷，造成病毒侵犯肝脏细胞，并在肝细胞内复制繁殖，造成肝脏炎症的同时引起肝脏的慢性纤维化，部分患者最终发展成为肝硬化和肝癌。

　　我国有1.2亿的乙肝病毒感染者和患者。目前，通过药物还无法彻底治愈乙肝，而且长期服药产生的“耐药”一直困扰着乙肝患者。

　　乙肝为何难治

　　大多数患者病情之所以得不到有效控制和治疗，一是耐药，二是患者自身免疫细胞的数量不足和功能缺失，从而导致不能及时清除病毒、病情持续发展。

　　目前，慢性乙型肝炎的治疗主要采用口服抗病毒药物、干扰素免疫激活等方法。其中口服抗病毒药物是最普遍的治疗方法，但这种方法只能抑制病毒而不能杀灭病毒，需要长期服用。因此还可能导致病毒变异而产生耐药性。干扰素主要是通过增强机体免疫起作用，如果乙肝患者自身免疫功能有缺陷，则对干扰素无应答，而且干扰素副作用大，很多患者不能耐受，由于产生耐药和免疫受损致使大部分患者长期不能得到有效治疗。

　　乙肝治疗的误区

　　部分医生害怕乙肝传染

　　据我国权威的《中国肝炎的流行现状及其相关问题分析报告》中对专科医生和非专科医生的调查问卷分析显示，绝大多数医生不能完全正确地认识乙肝及其相关疾病的预防和治疗知识。其中，专科医生对抗病毒治疗有正确理解的占77.2％，全部答对相关乙肝疾病知识的非专科医生只占34％，更有11.6％的非专科医生不愿意为肝炎患者诊治。

　　患者重“大三阳”轻“小三阳”

　　一旦感染上乙肝病毒，人们总关心是“大三阳”还是“小三阳”。如果是“大三阳”往往如坐针毡，而“小三阳”则如释重负。正规医院不应有“大小三阳”的提法。这种提法不准确，和乙肝治疗目的是相违背的，不能是“小三阳”就高枕无忧。因为病毒处于活动期、转氨酶居高不下的“小三阳”患者，忽视治疗带来的危害甚至比“大三阳”还严重。所以，只要病毒处于活动期，患者都应重视检查和治疗。

　　误诊误治情况存在

　　患者长期服用药物效果不好就要考虑是否病毒变异造成耐药所致，传统检测化验乙肝五项（即乙肝血清标志物）仅能判断是否感染了乙肝和传染性大小（以e抗原阳性为标志）。乙肝病毒基因不同区域的变异都与诊治有密切关系：P区基因变异主要见于长期服用核苷类似物的患者，继续服用可导致病情加重；C区基因变异E抗原检测不出，大三阳患者可能检测为小二阳；X区基因发生变异，患者易向慢性肝炎、暴发性肝炎、肝硬化方向发展，与肝癌发生有关；S基因变异株可引起免疫逃避，造成HbsAg假阴性。而结合高通量HBV基因突变检测体系可对患者病情作出准确判断，从而确立确定的治疗方案。目前，264医院采用最新科技进行准确检测已成为现实，解决了常规检测的盲点，使乙肝精确检测技术在国内处于领先地位。

　　患者忽视定期复查

　　乙肝患者定期复查十分重要。然而《中国肝炎的流行现状及其相关问题分析报告》显示，高达83.6％的被调查者没有被建议定期复查，说明针对病毒性肝炎的宣教欠缺。在治疗过程中，3个月检查一次肝功能是必要的。怀疑有肝硬化者还应定期做B超。