利培酮停药是否会影响 AD 复发的风险？
2012-10-27 20:03:32 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

在可应答利培酮治疗的患精神病的 AD 患者中，风险有所增加

背景

对于可应答抗精神病药物（用于治疗精神病或激越-攻击行为）的阿尔茨海默氏病 (AD) 患者，尚未确定停止治疗后症状复发的风险。

患有精神病或激越-攻击行为的 AD 患者接受了为期 16 周的开放标签式利培酮治疗（平均剂量为每天 0.97 毫克）。研究人员对可应答利培酮治疗的患者以双盲方式随机分配，分别接受下述治疗策略：继续接受利培酮治疗，持续 32 周（1 组，n = 32）；在 16 周的利培酮治疗后，接受为期 16 周的安慰剂（2 组，n = 38）；接受为期 32 周的安慰剂（3 组，n = 40）。主要结果为至精神病或激越复发时间。
在随机分组后的第一个 16 周中，3 组的复发率高于 1 组和 2 组 (60% vs 33%; p = 0.004)。
在接下来的 16 周中，2 组的复发率高于 1 组 (48% vs 15%; p = 0.02)。
虽然在随机分组后，各组的不良事件和死亡率无显著差异，但这些比较结果（尤其是对最后 16 周的比较）仅是基于少数患者得出的。

结论

作者总结道：“在患有精神病或激越行为、且可对 4-8 个月的利培酮治疗做出应答的 AD 患者中，利培酮停药与复发风险增加相关”。

Devanand DP, Mintzer J, Schultz SK, et al. Relapse risk after discontinuation of risperidone in Alzheimer’s disease. N Engl J Med. 2012;367:1497-507.

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