生活目标高，AD患者认知损害少
2012-05-26 22:07:20 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
美国的一项纵向流行病学临床病理研究表明，在老年人中，较高的生活目标可以减少阿尔茨海默病（AD）病理变化对认知功能的不利影响。该论文于2012年5月发表在《普通精神病学文献》（The Archives of General Psychiatry）杂志上。〔Arch Gen Psychiatry.2012 May;69(5):499-504.〕
生活目标与ＡＤ的实际发病率降低有关，但是这种保护性影响的神经生物学基础还不清楚。因此，本研究的目的是验证生活目标降低老年人AD病理变化的不利影响的假说。
研究纳入了246名来自拉什记忆与衰老研究项目的居住于社区的老年受试者。通过结构性访谈来评价受试者的生活目标，并且每年评价其认知功能直至受试者 临近死亡。通过尸体解剖定量了AD病理特征的3个指标：总体AD病理变化，淀粉样蛋白和神经元纤维缠结。应用线性回归和混合模型检验AD病理变化和生活目 标与认知功能的关系。
结果显示，生活目标减少了总体AD病理变化与认知的相关性（平均参数估计＝0.532，P=.01），尽管也受疾病所累，那些报告具有较高生活目标的受试者们表现出更好的认知功能。生活目标也减少了神经元纤维缠结与认知功能的相关性（参数估计值为0.042，P=.03），并且生活目标的这种保护性影响一直持续至几种潜在的混淆变量得到控制之后。而且我们发现，较高的生活目标减少了ＡＤ病理变化对认知功能减退的影响（参数估计值为0.085，P=.03）。
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