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立体定向术治愈特发震颤
2012-01-10 17:19:35 来源：中国医学论坛作者：评论：0 点击：

从最初的手轻微抖动到现在的端不了碗、拿不了杯，30年间，患有特发性震颤的李先生吃了数不清的药，做过无数的治疗，仍然无济于事，几乎对生活失去了信心。日前神经外科王学廉教授成功为其进行了立体定向手术，术后手抖、头颤等情况完全解除，恢复了正常生活。

　　今年64岁的李先生30年前手部出现轻微抖动情况，2年后，症状进一步加重，逐步影响到日常生活。为了治“抖”，他试过了各种治疗办法，吃过数不清的西药、中药甚至“特效药”，但还是越来越严重。近年来，发展成只要用手去拿东西，全身就抖若筛糠，打翻碗盘的情况几乎每天都在发生。孝顺的女儿看在眼里急在心里，从父亲的病友那里打听最新治疗信息，在网上广泛查找资料，最终带着父亲来到唐都医院神经外科。王学廉教授详细检查后发现患者脑萎缩明显，手术关键靶点Vim核属于不可视靶点，位置深而小，很难准确选择，这对医生的技术和经验提出了很高要求。相关检查和准备完善后，王学廉教授为李先生进行了立体定向手术。首先将3.0T磁共振扫描图像输入立体定向软件系统，进行三维重建，依据脑图谱与三维坐标精确定位靶点，并应用神经导航仪设计手术入点入路，监测进针路径，启动微电极记录系统，二次电生理细胞水平验证靶点准确无误后，采用预刺激靶点，观察患者的症状改善及并发症情况，确认效果肯定，最后实施毁损。1 小时40分钟后，手术圆满成功，各种抖动症状彻底消失。看着恢复正常的父亲，女儿激动地泪流满面：“我爸爸不抖了，不抖了……”

　　王学廉教授介绍，特发性震颤是一种常染色体显性遗传病，也是最常见的震颤病症，约60%的病人有家族史。震颤常见于手，其次为头部震颤，极少病人出现下肢震颤。当患者注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，多数病例在饮酒后症状暂时消失，但次日会加重。患者震颤时频率可高可低，低频者与帕金森震颤相似，但无运动减少、肌张力增高、姿势反射障碍等症状。长期药物治疗无效或严重副反应的患者应考虑手术治疗。立体定向手术治疗震颤的关键在于靶点定位，如果定位不精确，不仅会增加手术风险，还可能导致严重的并发症。唐都医院神经外科在此方面积累了丰富的经验，十年来共完成各种立体定向手术一万余例，有效率达 95%以上，为广大患者带来了福音。

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