糖尿病五大危险征兆
2012-11-25 18:38:44   来源：37度医学网   作者：  评论：0 点击：

我国糖尿病人群将近1亿，前期人群约1.5亿，更严峻的是患者对自己健康情况的知晓率低，很多人就医时，已经出现了很明显的症状，此时病情往往已潜伏了2—3年，甚至更长，错过了最佳治疗时机。因此，了解糖尿病症状、尽早筛查诊断，就显得非常重要。

　　能吃能喝体重轻

　　病例：李先生最近一日三餐比平时吃得多，工作间歇还老觉得饿，需要吃些零食充饥。除了能吃，水喝得也比以前勤，一上午得去四五趟厕所，但喝完后不一会儿就又口干舌燥。然而，能吃能喝的李先生并没有发福，一称体重反而轻了，这引起了家人的担心。

　　专家解读：李先生的症状是糖尿病最典型的“三多一少”，即多食、多饮、多尿、体重下降。

　　多食：大量尿糖，糖分的流失导致人体缺乏能量，处于饥饿状态，从而引起食欲亢进、食量大增。另外，血糖的升高会刺激胰岛素分泌，使患者更易有饥饿感。有些患者每天甚至要吃五六顿饭，可仍找不到“饱”的感觉。

　　多饮：多尿的同时就会伴有水分丢失，引起细胞内脱水，从而刺激口渴中枢，出现口干舌燥、烦渴多饮，从而导致饮水次数和饮水量的增加，此时人体急需补充水分。

　　多尿：糖尿病患者往往伴有血糖升高，糖分不能被充分利用，肾小球滤出后不能被肾小管完全重吸，从而导致渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。同时多尿导致多饮，多饮助长多尿。

　　体重下降：由于胰岛素不足，人体不能充分利用葡萄糖供能，而靠加速脂肪和蛋白质的分解来补充能量和热量，导致体内脂肪、蛋白质的大量消耗，再加上水分的丢失，患者常出现体重下降、形体消瘦，引起疲惫无力、精神萎靡。

　　“三多一少”是糖尿病的典型症状，不能掉以轻心。但这并不适用于所有人。有些糖尿病早期患者不会出现这类情况，只伴有疲劳、餐前低血糖、皮肤瘙痒、性功能障碍、手足麻木等不适，也要特别警惕。

　　瘙痒难忍易反复

　　病例：近两年来，张女士一直被反复发作的外阴瘙痒、阴道炎所困扰。每天坐卧不安，痒得没法专心工作，性生活也非常受影响。为了治病，张女士尝试 了内服、外用各种用药方法，可病情没好几天，就又复发，让她苦不堪言。经全面检查，张女士终于找到了阴道炎的罪魁祸首——悄悄升高的血糖。

　　专家解读：皮肤瘙痒是糖尿病常见的前兆症状，张女士的痛苦经历很具代表性。由于糖尿病患者胰岛素分泌相对不足，血糖升高，尿糖随之增多，阴道内糖分增多，容易破坏阴道酸碱平衡，易于霉菌繁殖，导致阴道感染。

　　糖尿病引起皮肤瘙痒的原因是多方面的。1.血糖升高，使血浆和组织液处于高渗状态，引起细胞内脱水、皮肤干燥，刺激神经末梢产生瘙痒感。2.因 营养代谢障碍，糖尿病患者往往伴有神经末梢炎，引起神经敏感度增高，外界刺激如冷热变化、衣服摩擦、饮酒食辣等均可诱发皮肤瘙痒。3.血糖升高的同时减弱 了白细胞的杀菌能力，导致皮肤免疫功能下降，容易感染毛囊炎、体股癣等疾病，引起皮肤瘙痒。

　　因此，当患者用尽各种脱敏药物和外用擦剂，仍无法解决皮肤瘙痒的问题时，应检查血糖，警惕是糖尿病所致。

　　勃起不坚没性趣

　　病例：刚过完38岁生日的王先生，正值壮年，让他吃惊并为之恐惧的是自己竟然出现了“性功能障碍”。王先生表示，半年前开始出现阴茎勃起不坚的 情况，但性生活质量还算可以。可是这两个月来，性欲一直不高，无法正常勃起。王先生深感苦恼，去医院做了很多检查，发现问题竟然出在“居高不下”的血糖 上。

　　专家解读：糖尿病患者会伴有性功能障碍，如不注意，随着血糖的升高，病情也会逐渐加重。

　　因为血糖升高，会造成神经纤维上“多元醇”的沉积，从而导致神经纤维传导障碍。周围神经的病变会阻碍阴茎的勃起，若阴茎海绵体上的自主神经发生损伤，可引起勃起组织中血管的调节失控，导致海绵体不能完成充血。

　　糖尿病前期患者如不加控制，任病情发展，随着动脉粥样硬化和阴茎海绵体中的毛细血管基底膜的增厚，血液供应将变得越来越差，性功能也会受到直接影响。此外，40%—60%的糖尿病患者并发高血压，而有些降压药物会影响勃起功能。

　　性功能障碍是糖尿病的早期症状之一，出现阳痿时，应及时排除糖尿病的可能性。如血糖异常，应积极治疗，在控制血糖后，性功能也会得到改善。

　　心慌手抖血糖低

　　病例：50岁的崔女士，平时身体不错，可近半年来出现一个怪现象。每到饭点前，就心慌、手抖、出虚汗、身上没劲儿、感觉很饿，吃点东西后，马上 就好了。起初，崔女士并没在意，以为是到了饭点没吃饭引起的低血糖。为此，崔女士稍稍加大了饭量，可没想症状却越来越明显。担心之余，崔女士来到医院检 查，被诊断为糖尿病前期，这让她非常不解，“我天天犯低血糖，怎么会是糖尿病呢？”

　　专家解读：这种情况称为“餐前饥饿现象”，这是糖尿病前期的一个很重要的症状，多见于体型胖的人。这种情况的发生是由于糖尿病早期多种机制使得 胰岛素生理作用减弱，为了维持血糖正常，需要代偿分泌大量胰岛素，久而久之就会损伤分泌胰岛素的胰岛β细胞，逐渐出现分泌胰岛素的速度减慢，分泌高峰延 迟，使本该在进食后10分钟到半小时出现的高峰，后移到餐后2—3小时，因此导致餐后没有足够的胰岛素控制血糖上升，而在下一餐前却因胰岛素过多造成低血 糖。

　　有过类似症状的患者，最好尽快就诊，通过口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验检查，得到明确诊断。

　　手足麻木没力气

　　病例：半年前，刘大爷经常觉得腿脚发麻，按摩泡脚半年也不见好转。后来，刘大爷感到麻木感慢慢发展到了胳膊和手上，同时下肢的情况变得更重，常感觉有小虫往裤腿里爬。为此，刘大爷的子女立刻带他到医院做检查，被诊断为糖尿病。

　　专家解读：刘大爷的病情是糖尿病引起的周围神经痛，这种情况多发生于中老年人，患者手脚常常伴有轻微的麻木或迟钝，一般不会引起重视，以为是年 龄增长导致的自然功能退化。糖尿病周围神经痛会使生活受到很大影响。患者常常感到下肢麻木，像有小虫在爬，并感到发热，甚至像触电一样，或呈刺痛、灼痛、 钻凿痛等剧痛，白天轻夜里重。严重病人还会出现下肢溃疡，出现经久不愈的糖尿病足。中老年人一旦发觉腿麻，千万不要大意，一定要及时到神经内科和内分泌科就诊，明确诊断，尽早解除病痛。▲