接受胰腺辐射的儿童肿瘤患者糖尿病风险升高
2012-08-26 11:08:12 来源：
丁香园 作者： 评论：0 点击：
研究人员发现，儿童时期通过胰腺辐照进行癌症治疗的人在日后有更高的患糖尿病的风险。
然而，只有在20岁之后，这种风险才得以明显的体现，这说明了儿童癌症病人长期随访的重要性。法国国家健康与医学研究眼的Florent de Vathaire与同事如是说。
这个发现来自一项对2520名平均随访时间为28年的儿童癌症患者的问卷调查和医疗记录的回顾性分析。
如在柳叶刀肿瘤中的报道，调查人群中65名患有糖尿病。
未接受放疗的888名病人中，5名（1%）患有糖尿病，而在1632名接受了放疗的人中为60名（4%）。
患糖尿病的风险自辐射剂量10Gy为11.5开始，随辐射剂量的增加，以及更靠近胰尾端而更增加，知道辐射剂量为20-29Gy而趋于稳定。
在接受过辐射剂量为10Gy的患者中，45岁糖尿病累计发病率达到了16.3%。
对胰脏其他部位的辐射并未显示有明显影响，这可以通过胰岛集中在胰脏的尾部而不是胰头和胰体这一事实来解释。
同时，研究人员还发现放疗对低于2岁的儿童来说更能提升糖尿病的发病率，对1Gy的辐射量2岁以下儿童风险为2.1而2岁以上则为1.4。
“据我们所知，这项研究首次对胰尾部辐射剂量以及后续糖尿病风险的剂量反应进行评估。”Vathaire等人写道，“我们的发现强调对于腹部接受过放疗的病人有必要做葡萄糖耐受性检测以尽早发现糖尿病。”
这项结果同时强调了在计划放疗中有意避开胰脏的重要性，为使胰脏获得最小剂量的辐射，他们补充道。
在一个伴随的评论中，美国纽约Sloan-Kettering癌症治疗中心的Kevin Oeffinger提出后续的研究应到阐明腹部辐射后易患糖尿病的机制。
“如果能够了解清楚这些机制，那么我们将有可能发展出在这类人中的靶向性干预治疗来降低风险。”他评论道。
然而，只有在20岁之后，这种风险才得以明显的体现，这说明了儿童癌症病人长期随访的重要性。法国国家健康与医学研究眼的Florent de Vathaire与同事如是说。
这个发现来自一项对2520名平均随访时间为28年的儿童癌症患者的问卷调查和医疗记录的回顾性分析。
如在柳叶刀肿瘤中的报道，调查人群中65名患有糖尿病。
未接受放疗的888名病人中，5名（1%）患有糖尿病，而在1632名接受了放疗的人中为60名（4%）。
患糖尿病的风险自辐射剂量10Gy为11.5开始，随辐射剂量的增加，以及更靠近胰尾端而更增加，知道辐射剂量为20-29Gy而趋于稳定。
在接受过辐射剂量为10Gy的患者中，45岁糖尿病累计发病率达到了16.3%。
对胰脏其他部位的辐射并未显示有明显影响，这可以通过胰岛集中在胰脏的尾部而不是胰头和胰体这一事实来解释。
同时，研究人员还发现放疗对低于2岁的儿童来说更能提升糖尿病的发病率，对1Gy的辐射量2岁以下儿童风险为2.1而2岁以上则为1.4。
“据我们所知，这项研究首次对胰尾部辐射剂量以及后续糖尿病风险的剂量反应进行评估。”Vathaire等人写道，“我们的发现强调对于腹部接受过放疗的病人有必要做葡萄糖耐受性检测以尽早发现糖尿病。”
这项结果同时强调了在计划放疗中有意避开胰脏的重要性，为使胰脏获得最小剂量的辐射，他们补充道。
在一个伴随的评论中，美国纽约Sloan-Kettering癌症治疗中心的Kevin Oeffinger提出后续的研究应到阐明腹部辐射后易患糖尿病的机制。
“如果能够了解清楚这些机制，那么我们将有可能发展出在这类人中的靶向性干预治疗来降低风险。”他评论道。
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