糖尿病发病时的死亡率
2012-08-19 10:43:12 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

正常体重者死亡风险高于超重或肥胖的成年人

背景

在关于 2 型糖尿病与心脏衰竭、慢性肾脏疾病及高血压等慢性疾病之间相关性的研究中，研究人员发现正常体重者死亡率高于超重或肥胖者。然而，由于那些研究的限制，真实的体重相关性死亡风险仍属未知。本文报道了一项研究，该研究通过分析来自 5 项纵向队列研究的数据，调查了新确诊糖尿病的成年人中死亡率与体重状况之间的关联。

研究人员所分析的研究为：社区人群动脉粥样硬化发病风险研究 (1990–2006)、心血管健康研究 (1992–2008)、中青年人冠状动脉风险发展研究 (1987–2011)、弗雷明汉后裔研究 (1979–2007) 与动脉粥样硬化多种族研究 (2002–2011)。
参与者（n = 2625，年龄 > 40 岁）的空腹血糖 ≥ 126 mg/dL 或最近刚开始接受糖尿病药物治疗。如果他们的 BMI 为 18.5–24.99，则认为其体重正常；如果 BMI ≥ 25，则认为其超重或肥胖。
在确诊糖尿病时，9–21%（综合所有研究为 12%）的参与者为正常体重。
在 27,125 人-年的随访期间，449 名参与者死亡，其中 178 人死于心血管原因。
正常体重的参与者每 10,000 人-年的死亡率（总死亡：284.8 例；心血管原因死亡：99.8 例；非心血管原因死亡：198.1 例）高于超重或肥胖的参与者（总死亡：152.1 例；心血管原因死亡：67.8 例；非心血管原因死亡：87.9 例）。
总死亡率校正风险比（正常体重参与者比超重或肥胖参与者）为 2.08，对于心血管疾病死亡率为 1.52，对于非心血管疾病死亡率为 2.32。

结论

“在糖尿病发病时，体重正常的成年人死亡率高于超重或肥胖者。”

Carnethon MR, De Chavez PJD, Biggs ML, et al. Association of weight status with mortality in adults with incident diabetes. JAMA. 2012;308:581-90.

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