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糖尿病前期：公共卫生中的一个有用的概念
2012-04-29 20:13:55 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

干预可能预防大血管和微血管病变

背景

糖尿病前期通常定义为血浆葡萄糖浓度（空腹或餐后）增加；关于其是否应作为识别和治疗的目标仍存在争议。本文综述了糖尿病前期的发病机制及其诊断、与大血管和微血管病变的关联和治疗。

空腹血糖受损和糖耐量受损属于糖尿病前期疾病，其可分别和（更多时候是）共同增加 2 型糖尿病风险。
糖尿病前期往往与代谢综合征及肥胖相关，这可能是通过胰岛素抵抗和全身炎症反应机制与代谢综合征及肥胖建立的联系。
尽管降血糖药物可延缓其转化为糖尿病，但是目前尚不清楚该方法能否延缓微血管病变的发生。
通过其与代谢综合征的关联，糖尿病前期可预测大血管病变的发生。对所有代谢风险因素进行治疗对预防心血管疾病十分重要。
糖尿病前期或代谢综合征患者应该接受生活方式的改变（如减肥、锻炼）；对代谢综合征患者的药物治疗应靶向降低胆固醇和血压，以预防心血管疾病。

结论

作者总结道：“糖尿病前期的概念可作为预防大血管和微血管病变的干预措施的有用工具。作者认为，在临床和公共卫生领域中应用这一概念的时机已经成熟。”

Grundy SM. Pre-diabetes, metabolic syndrome, and cardiovascular risk. J Am Coll Cardiol. 2012;59:635-43.

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