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孕妇不同糖耐量血脂谱与围生结局
2012-02-03 10:34:12 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

为在大样本群体中探讨不同糖耐量状态下孕妇血脂谱及其围生结局，并寻找巨大儿发生的独立危险因素，来自中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院向红丁、聂敏和刘俊涛等进行了一项研究，结果发现，女性妊娠时，其血脂各组分较非孕状态明显升高，从糖耐量正常（NGT）→糖耐量减低（IGT）→妊娠糖尿病（GDM），TG（甘油三酯）逐步上升而HDL-C（高密度脂蛋白）逐步下降，即使经过血糖的严格干预，巨大儿的发生率并不能降低到NGT组水平；FPG（空腹血糖）水平和孕重增加是巨大儿发生的独立危险因素，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）是保护因素。研究论文发表于2011年第9期《中国糖尿病杂志》。

　　研究者们选择50g口服葡萄糖筛查试验（GCT） 1hPG≥7.8mmol/L的孕妇共2069例，按100gOGTT结果分为 NGT（n=911）、IGT（n=422）和GDM（n=736）3组，并测定3组HbA1c（糖化血红蛋白）、TG、TC（总胆固醇）、LDL- C（低密度脂蛋白胆固醇）、HDL-C水平，以上指标均在24～28孕周获得。

　　结果，（1）不同糖耐量状态的孕妇TG、TC、LDL-C、HDL-C均较非孕参考范围明显升高。从NGT→ IGT→GDM组，TG逐步上升（P＜0.01），HDL-C逐步下降（P＜0.01），TC和LDL-C无统计学差异。（2）经过对血糖的严格干预后，3组的孕期体重增加，新生儿体重无差异，然而巨大儿的发生率在GDM和IGT组仍明显高于NGT组（P＜0.01）。（3）二项分类Logistic回归分析发现OGTT中的 FPG（P＜0.01）、孕期体重增加（P＜0.01）为巨大儿发生的独立危险因素，而HDL-C为独立保护因素（P＜0.05）。

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