患者态度影响糖尿病无药管理效果
2012-01-10 17:16:59 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
新诊断的2型糖尿病患者进行短期强化胰岛素治疗能够改善β细胞功能和胰岛素敏感性，因而其后可长期不需要进一步降糖药治疗。
2012年1月6日，我国广州中山大学第一附属医院的研究者在《糖尿病护理》（Diabetes Care）杂志在线发表一项研究，采用糖尿病 管理评定（DCP）工具评价了患者对于疾病的态度，及其对保持长期无药治疗的潜在影响。结果表明，新诊断2型糖尿病患者经短期胰岛素皮下持续输注后，患者 的态度将影响长期的无药维持时间。
患者在诊断2型糖尿病后，采用胰岛素皮下持续输注2~3周，同时患者在住院期间进行糖尿病自我管理，并在基线和治疗后的第3、6和12个月完成DCP问卷，调查其对于糖尿病的态度。
118例患者在短期胰岛素皮下持续输注后血糖接近正常水平，65例1年以上未使用药物治疗。与复发的患者相比，上述患者血糖控制显著较好，治疗 后急性胰岛素反应恢复更好，他们的教育水平也较高。这些患者达到了更高的积极态度评分，尤其是在糖尿病管理的重要性、管理能力、自我依从性和较少消极态度 等方面。
胰岛素治疗组和非治疗组的差异随着时间而变大。Cox比例风险模型分析显示，治疗前的自我依从性和胰岛素抵抗稳态评估模型更好是无药维持的独立预测因素。不过，胰岛素皮下持续输注后2小时餐后血糖水平升高则是复发的危险因素。
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