比糖尿病更可怕的并发症
2009-05-26 20:36:48 来源： 作者： 评论：0 点击：
近几年中国糖尿病的患病率呈持续增长趋势，目前中国已成为仅次于印度的世界第二糖尿病大国。糖尿病其实并不可怕，对糖尿病患者来说，最大的隐患来自于各种并发症，可遍及全身各重要器官，如心、脑、肾等，从而对其生命造成威胁。因此，对于已确诊为糖尿病的患者，要着力纠正代谢紊乱，保护胰岛功能，通过有效治疗来避免、缓解和遏制并发症——
“新糖友”：早期干预很关键
我国目前约有糖尿病患者3980万，患病率为2%－4%，每年大约新增糖尿病患者120万例。
赵湜教授指出，血糖达标是糖尿病患者治疗的首要目标，也是降低其他危险因素的重要指标。然而很多情况下，患者的血糖往往不易达标，这与患者的不良生活方式和习惯密不可分，如吸烟、酗酒和缺乏运动等。另一方面，当2型糖尿病确诊的时候，胰岛β细胞功能往往已下降近50％，如果不及时治疗，会延误治疗时机。
中国最新的2007年版糖尿病防治指南中，把二甲双胍推荐为与生活方式干预共同开始的一线治疗药物。并指出，2型糖尿病人一经确诊，就要立即用药，并同时进行生活方式的干预。
三个月查一次糖化血红蛋白
60岁的老李是个老糖友了，虽然明知道要配合饮食治疗，可就是管不住自己的嘴。不过老李总结出了一套“经验”：平常放松，一旦到了去医院检测血糖前的一段时间，他就乖乖地吃药，戒零嘴，这招还真灵，每次都能蒙混过关。但最近，老李晚上起夜越来越频繁，几乎每小时就要上次厕所，经常头发晕，眼睛模糊，家人带他去医院检查，一测糖化血红蛋白（HbA1c），竟然是11%！在医生的再三追问下，老李才吐露实情。
赵湜介绍，不少老糖友都和老李一样，知道治疗糖尿病就是要把血糖降下来，但是很多人并不知道，一项叫做“糖化血红蛋白”的指标也要达标。血糖控制达标包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白。但如果只测血糖，则只能反映瞬时血糖水平变化，不能反映患者全天血糖变化以及一个阶段的血糖情况。糖化血红蛋白水平与长期的血糖水平相关，能代表2－3个月以来的血糖控制情况，因此最能衡量病人患上并发症的风险。事实上，目前国际上已经视糖化血红蛋白水平为血糖控制的“金标准”。“尤其在2型糖尿病的治疗中，将糖化血红蛋白控制在6.5%或7%以下是预防并发症的关键目标。”
研究表明，糖化血红蛋白数值每下降1%，病人发生心肌梗死的危险度就能降低14%，微血管病变减少37%，糖尿病相关死亡减少21%。
积极使用胰岛素进行治疗
目前，治疗糖尿病的主要方法有口服药物及注射胰岛素等，随着治疗理念的更新，胰岛素的应用比过去更积极了。
赵湜指出，在临床接触的不少糖尿病患者会有这样的错误认识，他们认为“胰岛素会成瘾，而且副作用很大”。这里有必要澄清，胰岛素本身是人体内有的一种激素，使用后不会成瘾，也不会使病情加重。
只有早期使用胰岛素治疗才能使2型糖尿病患者分泌胰岛素的细胞得到休息，使其更好地恢复和维持胰岛素分泌功能。早期使用胰岛素治疗，一旦血糖正常了，不但可能停用胰岛素，而且还可能停掉其它口服降糖药，依靠生活方式干预来保持疗效。
“新糖友”：早期干预很关键
我国目前约有糖尿病患者3980万，患病率为2%－4%，每年大约新增糖尿病患者120万例。
赵湜教授指出，血糖达标是糖尿病患者治疗的首要目标，也是降低其他危险因素的重要指标。然而很多情况下，患者的血糖往往不易达标，这与患者的不良生活方式和习惯密不可分，如吸烟、酗酒和缺乏运动等。另一方面，当2型糖尿病确诊的时候，胰岛β细胞功能往往已下降近50％，如果不及时治疗，会延误治疗时机。
中国最新的2007年版糖尿病防治指南中，把二甲双胍推荐为与生活方式干预共同开始的一线治疗药物。并指出，2型糖尿病人一经确诊，就要立即用药，并同时进行生活方式的干预。
三个月查一次糖化血红蛋白
60岁的老李是个老糖友了，虽然明知道要配合饮食治疗，可就是管不住自己的嘴。不过老李总结出了一套“经验”：平常放松，一旦到了去医院检测血糖前的一段时间，他就乖乖地吃药，戒零嘴，这招还真灵，每次都能蒙混过关。但最近，老李晚上起夜越来越频繁，几乎每小时就要上次厕所，经常头发晕，眼睛模糊，家人带他去医院检查，一测糖化血红蛋白（HbA1c），竟然是11%！在医生的再三追问下，老李才吐露实情。
赵湜介绍，不少老糖友都和老李一样，知道治疗糖尿病就是要把血糖降下来，但是很多人并不知道，一项叫做“糖化血红蛋白”的指标也要达标。血糖控制达标包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白。但如果只测血糖，则只能反映瞬时血糖水平变化，不能反映患者全天血糖变化以及一个阶段的血糖情况。糖化血红蛋白水平与长期的血糖水平相关，能代表2－3个月以来的血糖控制情况，因此最能衡量病人患上并发症的风险。事实上，目前国际上已经视糖化血红蛋白水平为血糖控制的“金标准”。“尤其在2型糖尿病的治疗中，将糖化血红蛋白控制在6.5%或7%以下是预防并发症的关键目标。”
研究表明，糖化血红蛋白数值每下降1%，病人发生心肌梗死的危险度就能降低14%，微血管病变减少37%，糖尿病相关死亡减少21%。
积极使用胰岛素进行治疗
目前，治疗糖尿病的主要方法有口服药物及注射胰岛素等，随着治疗理念的更新，胰岛素的应用比过去更积极了。
赵湜指出，在临床接触的不少糖尿病患者会有这样的错误认识，他们认为“胰岛素会成瘾，而且副作用很大”。这里有必要澄清，胰岛素本身是人体内有的一种激素，使用后不会成瘾，也不会使病情加重。
只有早期使用胰岛素治疗才能使2型糖尿病患者分泌胰岛素的细胞得到休息，使其更好地恢复和维持胰岛素分泌功能。早期使用胰岛素治疗，一旦血糖正常了，不但可能停用胰岛素，而且还可能停掉其它口服降糖药，依靠生活方式干预来保持疗效。
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