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SCD降低重症AKI患者死亡率
2012-02-10 09:38:55 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

最近，复旦大学附属华山医院肾脏科的研究人员的一项研究显示，选择性粒细胞吸附装置(selective cytopheretic device，SCD)可通过灭活激活的白细胞而调控机体免疫反应，最终降低重症急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)患者的死亡率且安全性良好。该研究发表于2011年第11期《中国血液净化》。

　　该研究旨在初步观察SCD 联合连续性静静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration，CVVH)治疗重症AKI 患者的疗效，并观察不良事件的发生情况。该研究重症AKI的定义为临床诊断为缺血性或肾毒性急性肾小管坏死，同时至少有1个肾外器官衰竭或存在脓毒血症。

　　周莹等研究人员选择9例重症AKI患者，对其除给予标准的重症监护治疗外，还同时接受SCD联合CVVH治疗。历史对照组为改善急性肾脏疾病照护计划(the program to improve care in acute renal disease，PICARD)研究中年龄和序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment，SOFA)评分匹配的患者。主要终点事件为院内全因死亡。其他观察指标包括尿量变化及不良反应情况。使用Cox回归模型校正混杂因素，分析SCD联合CVVH治疗模式的疗效是否优于常规CVVH治疗。

　　结果显示，SCD联合CVVH治疗组院内全因死亡率为22.2%，显著低于历史对照组(77.8%)。在校正年龄、SOFA评分、平均尿量变化等混杂因素后，Cox回归模型显示，SCD联合CVVH的疗效优于常规CVVH治疗。治疗7d后，SCD治疗组平均尿量从基线值约500ml/d升高至2000ml/d以上。研究过程中，患者仅有数例轻度不良反应，无严重不良事件发生。

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