耐多药结核病的威胁
2013-06-26 19:52:07 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

如何解决更广泛的问题？

摘要

二十年以前，世界卫生组织 (WHO) 宣布结核病是亟需应对的全球性紧急情况，并投资于极具成本效益且可直接观察的短期治疗方案以控制疫情。那时，大多数结核分枝杆菌菌株对第一线抗结核药物还具有易感性，耐药性并不是个大问题。但是，结核病在 2013 年仍然是世界范围内的重大公共卫生问题，且多药耐药 (MDR) 结核病的患病率正不断上升。 WHO 预计，在世界范围内约有 630 000 例 MDR 结核病，且在不同国家之间，MDR 结核病的频率有很大差异。在过去的 8 年中出现了广泛耐药 (XDR) 结核病，并已在 84 个国家中有所报告，预示着可能出现几乎无法治疗的结核病。人口流动的增加，HIV 的持续流行，以及 MDR 结核病的增加均对结核病的全球性控制提出了严峻的挑战。我们概述了耐药性疾病的全球负担；讨论了可引起并维持疫情的社会、卫生服务、管理以及控制问题；并就下一个重要步骤提出了具体建议。需要有远见的政治领导来进行持续投资并实施全球性和区域性行动计划，以遏制世界范围内 MDR 和 XDR 结核病的增加。

Abubakar I, Zignol M, Falzon D, et al. Drug-resistant tuberculosis: time for visionary political leadership. Lancet Infect Dis. 2013;13:529-39.

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