阻塞性睡眠呼吸暂停可增加高血压风险
2012-05-31 20:44:47   来源:37度医学网   作者:  评论:0 点击:

但使用持续气道正压通气可降低该风险

背景

阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 通常伴有全身性高血压。 在这些病例中,持续气道正压通气 (CPAP) 治疗可在短期内降低血压,但尚不清楚该治疗能否长期有效地预防新发高血压。 本文报告了一项前瞻性队列研究,该研究评估了接受 CPAP 治疗的患者中发生偶发高血压的风险。

  • 参与者为 1,889 名无高血压患者,其在 1994 年 1 月 1 日至 2000 年 12 月 31 日间接受了夜间多导睡眠描记术,并于 2011 年 1 月 1 日前每年接受随访(中位时间 12.2 年)。
  • 高血压的总发病率为 37.3%(705 例)。
  • 在对混杂因素(包括身体质量指数的变化)进行校正之前,无 OSA 参与者的高血压发病率为每 100 人年 2.19 例。 OSA 患者的发病率分别为每 100 人年 3.34 例(不适合 CPAP 治疗者)、5.84 例(拒绝接受 CPAP 治疗者)、5.12 例(未坚持 CPAP 治疗者)及 3.06 例(接受 CPAP 治疗者)。
  • 与无 OSA 参与者相比,接受 CPAP 治疗的 OSA 患者偶发高血压风险较低(校正风险比 0.71),但不适合 CPAP 治疗、拒绝接受 CPAP 治疗 (1.96) 或未坚持 CPAP 治疗 (1.78) 的 OSA 患者偶发高血压风险较高(校正风险比分别为 1.33、1.96 和 1.78)。

结论

“与无 OSA 参与者相比,OSA 的存在与偶发高血压的校正风险增加相关;但 CPAP 治疗与高血压风险较低相关。”

Marin JM, Agusti A, Villar I, et al. Association between treated and untreated obstructive sleep apnea and risk of hypertension. JAMA. 2012;307:2169-76.

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