慢性咽炎可能与“打鼾”有关
2012-03-12 17:21:19 来源：医学论坛网作者：评论：0 点击：

　呼吸科某些疾病，例如慢性支气管炎、支气管扩张可累及咽部，从而表现为慢性咽炎症状。这些都是大家比较熟悉的，下面来谈一个长期以来被大家所忽视的相关疾病——阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA），OSA最突出的表现就是“打鼾”。

　　什么是睡眠呼吸暂停？

　　很多医生不知什么是OSA，更不知道OSA为什么会引起慢性咽炎，其实医学界真正关注和认识本病也只是始于20世纪80年代。据我国六省市流行病学调查结果，本病患病率至少在4%以上。主要临床表现就是中重度打鼾（表明上呼吸道出现不同程度的狭窄）、夜里呼吸不规律、出现呼吸暂停（≥10秒/ 次）或呼吸表浅（呼吸幅度降低50%以上）。反复出现憋醒（觉醒）、睡眠结构被破坏、睡眠效率降低、白天出现嗜睡、注意力下降、记忆力减退、更重要的是本病还可以引起全身重要脏器病变，包括心脑血管疾病以及糖尿病和胰岛素抵抗等。

　　OSA引起慢性咽炎的原因

　　人在打鼾时是张口呼吸的，人一旦张口呼吸，尤其是夜间长时间反复张口呼吸，鼻腔等上呼吸道的天然防御功能就失效了，大量的寒冷、干燥空气没有经过鼻腔的加温加湿便直接进入体内，这种干冷的空气本身就可以刺激咽部引起咽部炎症等疾病。其次，由于此时空气不经过鼻腔而直接进入肺内，空气中的多种病毒、细菌即可长驱直入进入呼吸道，引起上下呼吸道细菌或病毒性炎症。此外，还有一种机制，人在打鼾时，咽喉部软组织和肌肉要发生强烈振动，一夜里发生数十次乃至数百次的振动，这本身也会不同程度地损伤咽喉部软组织，引起持久性炎症。

　　因此，医生在治疗慢性咽炎时尤其应该注意询问患者是否有夜间打鼾的毛病。
　(北京大学人民医院何权瀛)

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