慢阻肺患者：GOLD分级有待改进
2011-11-18 09:52:11 来源：作者：评论：0 点击：

法国学者的一项研究表明，慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）分级存在不足，有必要制定新COPD多维分类方法，以改善患者治疗和临床试验质量。该研究发表于《欧洲呼吸杂志》[Eur Respir J 2010, 36（3）：531]。　

　　研究者利用标准程序对慢性阻塞性肺疾病（COPD）受试者进行特征划分，并利用8项[年龄、累积吸烟、1秒钟用力呼气容积（FEV1）预计值、体质指数、急性加重、呼吸困难、健康状况和抑郁症状]与COPD相关的变量进行主成分分析（PCA）。　

　　结果显示，322例COPD受试者（77%为男性，中位年龄65.0岁）被纳入分析，GOLD分级为1、2、3、4级的患者分别为21例、135例、107例和54例。PCA显示，3项独立组分导致了61%的分级变异。　

　　基于PCA的聚类分析将受试者分类为4种临床表型，这些表型无法通过GOLD分级鉴别。气流受限程度相当的患者可能分属于不同的临床表型，并且在年龄、症状、共病和预测死亡率方面具有显著差异。

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