治鼾症有三种方法
2010-08-06 17:58:56 来源: 作者: 评论:0 点击:
我老公今年41岁,身体很好,就是睡觉的呼噜声越来越响,而且是一躺下就鼾声如雷。但就是这样,他自己却总说没睡好,老犯困,白天时常打盹。他这种情况是不是得了鼾症?怎么治疗?能不能治好?
云南大理 小 芸
从你叙述的情况看,你丈夫很可能患了阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),即鼾症。要诊断OSAHS,需做一整夜多导睡眠呼吸监测,以明确是否有呼吸暂停以及呼吸暂停的类型,并评价病情的严重程度,了解可能影响治疗的因素等。我们建议你丈夫去做一个多导睡眠呼吸监测,以明确病因。
OSAHS目前没有有效的治疗药物,只有下面3种方法可选择:
1.口腔矫正器(又叫阻鼾器)
其实它是一种牙套,睡觉时佩戴,通过把下颌骨向前牵拉,把舌根往前移来减轻睡眠时的舌后坠阻塞,从而达到通畅呼吸道、减轻鼾声和缺氧、改善睡眠的目的。口腔矫正器的优点是便携、操作简单、无创伤、价格便宜;缺点是需要定做,改善的程度较小,对重度患者效果差,初期佩戴不舒服,需要适应较长时间。
适合人群:轻度的OSAHS患者或单纯打鼾者。
2.手术治疗
通过手术切除阻塞部位多余软组织的方式来解除鼻腔阻塞、扩大咽腔开口,从而减轻上呼吸道阻塞,改善打鼾和呼吸暂停。其优点是术后可维持一段时间的呼吸通畅、鼾声减轻,相对比较方便。缺点是只能部分缓解症状,对于重者不能完全消除缺氧和睡眠破坏,一段时间后会再复发。
适合人群:轻中度、类型为阻塞型的患者,没有明显的肥胖、颈短、小下颌、下颌后缩等。
3.持续气道正压通气治疗(呼吸机治疗)
这是目前国际上推荐首选的最佳治疗方法,原理是患者睡眠时佩戴一个鼻罩或口鼻罩,通过导管与小型的正压呼吸机相通;患者呼吸时呼吸机会送出一个压力,该压力就能把患者睡眠中塌陷的呼吸道支撑起来,保持整个睡眠过程中呼吸道通畅,从而消除打鼾和缺氧等症状。该方法的优点是无创,效果最好,能完全纠正气道阻塞,适用于不同程度和所有呼吸暂停类型的患者。缺点是需要长期在睡眠时佩戴,外出携带不方便。
适合人群:轻、中、重程度的所有呼吸暂停类型患者,对重度患者效果更好。
需要提醒的是,OSAHS目前尚无法根除,治疗的目的并不仅仅是为了消除鼾声,因此,评价治疗效果要看缺氧和睡眠改善的程度。
由于OSAHS是终身性疾病,因此在治疗过程中还应当定期到睡眠中心复查(每3~6个月复查一次)。
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