儿童MRSA感染：家居物品暗藏“杀机”
2015-02-20 20:14:22 来源： 作者： 评论：0 点击：
过去几十年里，社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的毒力不断增强，导致美国每年近两百万人出现皮肤或深层感染，引起每年近270万美元的社会经济损失，这给公共卫生事业带来了巨大挑战。社区相关性MRSA能够在物体表面长时间存活，因此家居物品成为家庭成员之间传播MRSA的重要载体。
研究表明，与健康人群相比，MRSA患儿不仅家居物品表面的MRSA定植检出率高，而且其家庭成员出现MRSA感染率也高。最近一项研究表明，对患儿进行细菌去定植能够降低皮肤软组织感染率，但效果远不如对所有家庭成员进行细菌去定植。尽管如此，哪些家居物品表面是传播MRSA的重要载体还不得而知。
为了研究社区相关性MRSA患儿家中家居物品表面MRSA污染情况，来自华盛顿大学附属儿童医院的Stephanie教授研究了家居物品MRSA污染的相关因素。该研究发表于近日的JAMA Pediatrics上。
研究共纳入2012-2013年在路易斯儿童医院和华盛顿大学附属儿童医院进行治疗的50名患儿，他们近期均感染MRSA或者血培养结果呈阳性。其中48人为皮肤软组织感染，1人为咽后壁脓肿，1人为败血症。
研究者提取了儿童鼻孔、腋窝和腹股沟内的样本，用于检测金黄色葡萄球菌的定植情况，并对21份家居物品表面标本以及宠物样本进行培养。另外，研究者还使用PCR方法分析了金黄色葡萄球菌的分子分型。
结果显示，50份家居物品样本中有23份检出了MSRA（46%），其中MRSA检出率最高的是患儿的床单（18%）、电视遥控器检出率为16%、卫生间手纸检出率为15%。宠物狗MRSA定植率为12%，宠物猫为7%。在这50个家庭中有20个家庭（40%），其家居物品表面样本中至少有一个样本的MRSA分子分型与患儿相同。
与非定植感染的患儿相比，MRSA定植感染的患儿其家居物品表面MRSA污染比例较高。每1000ft2（93m2）住房面积的家庭成员越多，MRSA污染的比例也就越高。干净的家居物品表面与金黄色葡萄球菌污染无关。
上述研究结果表明，MRSA可以存在于触手可及的家居物品表面，这些家居物品表面使得MRSA能够在家庭成员之间持续传播，引起MRSA再发感染。作者呼吁，目前还需要研究更为有效的方法来去除家居物品表面细菌，以阻止MRSA的传播。
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