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01.28 今日学霸必读
2015-02-01 18:25:11 来源：作者：评论：0 点击：

1、22 岁男性玻璃瓶插入直肠 5 年
肛直肠异物在紧急服务中较为少见。大部分发生年龄在 30-40岁，且三分之二为男性。使用异物的目的通常是性爱 (如胡萝卜)、诊断(如水银计) 或者治疗(如冲洗导管)。直肠中异物大小可不同，越大并发症越多。
2、扒一扒：这些年用过的胰岛素
对 2 型糖尿病患者血糖水平的控制方面，基础胰岛素类似物与中性鱼精蛋白锌胰岛素相当，且具相对较低的低血糖风险。但有部分患者使用基础胰岛素类似物后达不到指南所要求的血糖控制目标，这表明基础胰岛素类似物仍有提升的空间。
3、儿童胃食管反流病：NICE 最新指南
胃食管反流的建议以及健康婴幼儿出现进食后反流时给与父母和看护人员安慰：该症状很常见、通常在婴幼儿出生后 8 周内出现、可能会频繁出现症状、症状通常随着时间而缓解、通常不需要进一步的检查或者治疗。
4、ASCO 临床指南更新：癌症患者静脉血栓栓塞的预防和治疗
大多数肿瘤住院患者在整个住院治疗期间须预防血栓。小手术或短期输液化疗患者的常规血栓预防措施没有充分数据支持。流动的癌症患者不推荐常规血栓预防措施。考虑用于经选择的高风险的患者。
5、临床综述：细数利尿剂抵抗
使用利尿剂后充血水肿症状的持续存在，既所谓的利尿剂抵抗。三种客观方法来评估利尿剂应答：使用 40mg 呋塞米或者相当此剂量的其他利尿药物，体重减轻一个单位；住院期间每使用 40mg 呋塞米或者相当此剂量的其他利尿药物，体重减轻一公斤；利钠反应可通过尿钠和尿中利尿剂的量来评估。
6、儿童重症哮喘的诊断和治疗（专家共识）
重症哮喘儿童，应在儿科哮喘专家的指导下逐步进行治疗。第一步是排除其它可能的诊断，第二步是排除并发症并评估病人对药物的依从性，第三步是确定患者的炎症浸润模式，第四步是观察患者对于治疗的反应情况。

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