混合呼吸道病毒感染不一定影响临床预后
2015-01-11 20:13:29 来源： 作者： 评论：0 点击：
现已明确的呼吸道病毒主要包括：流感病毒A型和B型、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、人间质肺炎病毒、人冠状病毒、人博卡病毒和人副流感病毒1、2、3型，这些病毒单独或者混合感染会引起呼吸系统疾病。有研究表明，5%-38%呼吸道感染患者存在急性下呼吸道感染（ARIs）症状，表现为严重的哮喘、支气管炎、咽喉炎、高热以及肺炎。
尽管有实验表明，单病毒感染与多病毒感染的临床表现不同，但是混合感染与临床预后之间的关系仍不明确。为阐明上述问题，曼切斯特大学的Goka医生对研究单或多呼吸道病毒感染的文献进行了系统综述，该研究发表于近日的Paediatr Respir Rev上。
研究者搜索了MEDLINE、EMBASE、Ovid和WEB of Science的数据，最终按照一定纳入、排除标准共分析了19篇文献。
图1.文献检索流程
结果发现，纳入的文献中73.7%的研究对象为＜6岁的儿童。没有文献表明混合呼吸道病毒感染会加重呼吸道疾病的严重程度。5篇文献结果显示，患儿混合呼吸道病毒感染显著增加了患儿在普通病房的住院风险，1项研究认为风险并没有升高，另有2项研究结果提示风险增高不显著。
另外，混合病毒感染与患儿ICU住院风险的研究也颇有争议，一些文章发现混合感染明显增加患儿ICU住院风险，另一些研究却持否定态度。除此以外，也没有证据表明混合呼吸道病毒感染与支气管肺炎/肺炎的发病风险相关。
图2.混合感染与患儿在普通病房的住院风险
图3. 混合感染与患儿ICU住院风险
目前混合感染对呼吸道疾病严重程度的影响还不明确。各项研究结果的不同可能是因研究开展的季节和年份不同，也有可能是由于某些文献分析得较为粗糙，存在风险偏倚，因此还需开展进一步的研究。
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