脚上长了“小馒头”：足菌肿一例
2015-01-11 20:11:16 来源：作者：评论：0 点击：

足菌肿，又名马杜拉足、足分支菌病，为一类皮肤深层和皮下软组织慢性、局限性、渐进性肉芽肿，常由真菌或需氧放线菌感染所致。本例中，患者组织活检证实放线菌存在，治疗方案为阿米卡星联合复方新诺明。
鉴别诊断：
1、雅司病 Yaws
雅司病是由密螺旋体引起的一组慢性细菌性感染，包括地方性梅毒（旋菌症），通常被称为地方性密螺旋体病。该病主要见于非洲、亚洲、拉丁美洲和大洋洲湿热的热带雨林地区。
雅司病还被称为印度痘（德国或荷兰）以及帕氏雅思病（法国），影响到皮肤、骨和软骨。它由梅毒螺旋体亚种雅司螺旋体造成。
雅司病是通过非性行为方式与感染者的病灶渗出液发生直接（人与人）接触而传播。大多数病灶发生在四肢。雅司病的最初病灶充斥着细菌。与这类液体发生接触，尤其是在一起玩耍并受有轻伤的儿童，会导致感染的传播。疾病潜伏期为9至90天（平均21天）。
受此病影响的人中，约75%为15岁以下儿童（6-10岁儿童的发病率最高）。男女受到的影响相同。过分拥挤以及社会经济状况欠佳，都利于雅司病的传播。若不加治疗，感染了此病可能会导致慢性毁形和残疾。
2、利什曼病 Leishmaniasis
20多种利什曼虫属原生动物寄生虫均可导致利什曼病，人类感染是由于被感染的雌性双翅目白蛉科白蛉叮咬。皮肤利什曼病是利什曼病最常见的形式，导致身体暴露部位溃疡，会留下永久疤痕和严重残疾。
约95%的皮肤利什曼病发生在美洲、地中海盆地、中东和中亚。皮肤利什曼病新病例有三分之二以上发生在六个国家：阿富汗、阿尔及利亚、巴西、哥伦比亚、伊朗（伊斯兰共和国）和阿拉伯叙利亚共和国。每年全世界估计发生70万到130万新病例。
资料参考：WHO中文官网。

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