MRSA感染长期预后差竟然不是MRSA的错
2015-01-02 21:11:07 来源： 作者： 评论：0 点击：
以往的研究结果表明，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）菌血症患者的预后要比甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）菌血症要差。
来自澳大利亚的研究人员对MRSA菌血症患者和MSSA患者的死亡率和复发感染率进行了评估。结果发现，MRSA菌血症的长期预后较MSSA菌血症差的主要原因在于其他混杂因素的影响。这一研究结果发表在2014年10月的The Lancet杂志上。
这是一项观察性队列研究。研究人员的主要实验室数据来自皇家珀斯医院（澳大利亚）的微生物学实验室数据。研究纳入的所有患者都曾在1997年7月1日-2007年6月30日之间出现MRSA菌血症。通过使用计算机生成的随机序列，研究人员随机选择有MSSA菌血症史的患者（一次或多次血培养阳性的金黄色葡萄球菌病人）。
主要评价指标是患者的存活时间和随后的感染相关性再住院率。研究方法是重要预后因素矫正后的Cox回归。
研究共纳入583例曾经历MRSA或MSSA菌血症的患者。研究人员使用了数据较为完整的582例患者：其中185例患者有MRSA菌血症，397例MSSA菌血症。
研究发现，MRSA菌血症后患者的生存时间要比MSSA菌血症患者短（分别是14个月和54个月）。在经过重要预后因素的矫正后（包括年龄、并发症、急性疾病的严重程度、转移性感染和长期医疗设施），MRSA和MSSA与各种原因的死亡率以及感染相关死亡率的差异无统计学意义。
在矫正了这些混杂因素后，研究人员还发现MRSA菌血症和MSSA菌血症患者的感染相关性再住院率也无差异。
该研究结果表明，MRSA菌血症的长期预后较MSSA菌血症差的主要原因是由于其他混杂因素的影响。这个研究结果可能会影响MRSA的治疗策略。
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