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或许应该让系统性红斑狼疮患者接种水痘疫苗
2014-12-22 14:35:39 来源：作者：评论：0 点击：

带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的病毒性皮肤病，常伴明显神经痛，但若自身免疫病如系统性红斑狼疮(SLE)、韦格纳肉芽肿(GPA)并发带状疱疹，给患者带来痛苦的同时也为难了医生。不幸的是，自身免疫病患者并发该病的风险远高于普通人群(至少3-20倍)。那么为何自身免疫病患者发生带状疱疹的发病率增高呢？
最近，荷兰的Christien等关于这方面的研究成果发表在Rheumatology上。
该横断面研究分别纳入了SLE患者38名、GPA患者33名及正常对照51名，SLE和GPA诊断标准均采用ACR疾病分类标准(分别是1982年和1990年标准)，并排除了妊娠女性。
参与研究的三组人均留取血样，提取单核细胞。采用ELISA法定量检测血清中VZV病毒特异性抗体(lgG和lgM)；采用ELISpot法计数斑点形成细胞；采用T细胞增殖试验检测T细胞功能状态。最后，数据采取恰当统计学处理。
结果显示， SLE患者的lgG水平明显高于正常对照，而lgM却没有差异；在应对VZV刺激的免疫应答方面，SLE患者的CD4+T细胞活化增殖的数量明显少于正常对照(如图)。

对于GAP患者，以上所有项目与正常对照均未发现显著性差异，可能与纳入GPA患者样本数量少和患者性别比例与群体构成比不同有关。
上述结果表明，SLE患者出现抗-VZV lgG水平增高，而细胞免疫功能却下调的现象，标志着SLE患者容易并发带状疱疹的可能原因是：患者机体细胞免疫功能下调。所以我们可能应该建议SLE患者接种水痘疫苗来预防带状疱疹。

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