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HBV和HCV与HIV共感染患者的治疗效果较差
2014-12-14 00:10:55 来源：作者：评论：0 点击：

肝炎相关性肝脏疾病是使用联合抗逆转录病毒HIV感染者和艾滋病患者死亡和发病的主要原因。来自中国CDC性病和艾滋病防控中心的研究人员回顾了中国乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）与HIV共感染患者的临床结局。该研究结果发表在2014年11月的The Lancet上。
利用2010-2011年中国国家免费抗逆转录病毒治疗的数据，研究人员做了一个全国性的回顾性队列研究。主要的入选标准为18岁以上，开始标准的抗逆转录病毒治疗，在2012年12月31日前检测出HBV和HCV阳性。研究人员用Kaplan-Meier分析和Cox比例风险模型来评估生存情况，用logistic回归模型评估病毒学失败，免疫应答，治疗的依从性的作用。
共有33861例患者符合标准。其中2958例（8.7%）有HBV感染，6149例（18.2%）有丙型肝炎病毒共感染，共有1114例（3.3%）为三重感染。三重感染和HCV共感染患者的死亡率较HIV单独感染者要高，但HBV共感染患者没有这一现象。
三重感染患者抗逆转录病毒治疗出现病毒学失败的可能性要高于单独HIV感染者。而HBV共感染或HCV共感染患者较单独HIV感染者没有显著性差异。在治疗后一年，共感染组的CD4细胞计数没有明显的差异。三重感染和HCV共感染患者在随访过程中的脱失率显著较高，但HBV共感染患者没有这一差异。
根据上述研究结果，研究人员提出患者在确诊HIV阳性后，进行病毒性肝炎筛查非常重要。有效的病毒性肝炎治疗应纳入HIV治疗方案中。但是肝炎病毒共感染对HIV疾病进展的影响还需长期的数据

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