优先隔离危重埃博拉患者有助于控制疫情
2014-11-10 12:16:07 来源： 作者： 评论：0 点击：
在出现症状的最初几天隔离危重埃博拉患者或许是结束这场灾难的关键。一个新的利比里亚埃博拉流行的数学模型显示，将公共卫生投入的重点从隔离病例及卫生安全的埋葬死者转移到在疾病进展到危重状态及终末阶段前隔离感染患者，可能会减缓疾病的传播。
来自康涅狄格州纽黑文耶鲁大学公共卫生系的Dan Yamin博士及其同事报告了他们的随机传播模型，该结果于10月28日在Annals of Internal Medicine发表。
该模型利用了来自利比里亚的接触传播数据，研究者仅使用了现有的数据，并承认目前正在爆发的埃博拉疫情的真实致死率仍不确定。
模型包括了经验性接触信息及病毒载量的数据，以估计疾病进展和病死率对疾病传播的贡献。此外模型还用于评价针对传染性最强患者进行干预的效果。
作者写道：“我们的结果提示感染提所处的疾病阶段（早期还是晚期）及感染结局（存活与否）与其导致的二次传播关系密切。死亡病例，尤其是出现症状后4天内死亡的病例是导致流行持续发酵的重要原因。”
研究者还基于2000-2001年乌干达埃博拉爆发的数据估计了病毒载量的影响，提示死亡病例的病毒载量高于幸存者。
研究者计算了当前埃博拉爆发中利比里亚的R0（单个感染病例在整个病程中平均二次传染人数）为1.73。根据存活情况进行分层，幸存者R0为0.66，而死亡病例为2.36。死亡病例在感染的晚期发生广泛出血可能使其传播性增加的原因。
在过去三个月，利比里亚的埃博拉爆发已导致至少3500人感染，2000人丧生。研究者指出，在刚开始出现症状时尚无法预测生存情况。因此，他们建议将更多地资源投入到隔离危重病例上去。
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