疟疾：人类最重要的寄生虫病
2013-08-21 20:37:21 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
从流行病学和临床特点到最先进的管理
摘要
疟原虫是一种感染红细胞的寄生虫。虽然疟疾的全球发病率和死亡率均已大幅下降，但每天仍有约 2000 人因此死亡，其中大部分是非洲的儿童。 上述降幅主要由两大因素造成；经杀虫剂处理过的蚊帐的施用有所增加，高效青蒿素联合治疗的可用性有所增加。 在大型试验中，与奎宁相比，注射青蒿琥酯（一种青蒿素衍生物）分别将非洲和亚洲的重症疟疾死亡率降低了 22·5% 和 34·7%，而辅助性干预则均未获得成功。 在疟疾的诊断方面，快速测试已成为显微镜的一个重要补充方法。 在非洲，人们越来越多地使用了化学预防策略，尤其会在妊娠期间歇性使用磺胺多辛—乙胺嘧啶治疗，对于亚荒漠草原地区（亚萨赫勒地区，sub-Sahel）年龄在 3 个月至 5 岁之间的儿童，会在雨季期间每月使用阿莫地喹—磺胺多辛—乙胺嘧啶治疗。 人们想要根除疟疾的热情已经再度高涨。 这一雄心勃勃但值得称道的目标仍面临着诸多挑战，包括全球经济衰退，根除间日疟疾方面的困难，某些按蚊 (anopheline mosquitoes) 对拟除虫菊酯产生了耐药性，以及东南亚的恶性疟原虫 (Plasmodium falciparumin) 中开始出现青蒿素耐药性等。 我们就流行病学、临床特征、病理学、预防和治疗等方面对疟疾进行了综述。
White NJ, Pukrittayakamee S, Hien TT, et al. Malaria. The Lancet. 2013; doi:10.1016/S0140-6736(13)60024-0.
摘要
疟原虫是一种感染红细胞的寄生虫。虽然疟疾的全球发病率和死亡率均已大幅下降，但每天仍有约 2000 人因此死亡，其中大部分是非洲的儿童。 上述降幅主要由两大因素造成；经杀虫剂处理过的蚊帐的施用有所增加，高效青蒿素联合治疗的可用性有所增加。 在大型试验中，与奎宁相比，注射青蒿琥酯（一种青蒿素衍生物）分别将非洲和亚洲的重症疟疾死亡率降低了 22·5% 和 34·7%，而辅助性干预则均未获得成功。 在疟疾的诊断方面，快速测试已成为显微镜的一个重要补充方法。 在非洲，人们越来越多地使用了化学预防策略，尤其会在妊娠期间歇性使用磺胺多辛—乙胺嘧啶治疗，对于亚荒漠草原地区（亚萨赫勒地区，sub-Sahel）年龄在 3 个月至 5 岁之间的儿童，会在雨季期间每月使用阿莫地喹—磺胺多辛—乙胺嘧啶治疗。 人们想要根除疟疾的热情已经再度高涨。 这一雄心勃勃但值得称道的目标仍面临着诸多挑战，包括全球经济衰退，根除间日疟疾方面的困难，某些按蚊 (anopheline mosquitoes) 对拟除虫菊酯产生了耐药性，以及东南亚的恶性疟原虫 (Plasmodium falciparumin) 中开始出现青蒿素耐药性等。 我们就流行病学、临床特征、病理学、预防和治疗等方面对疟疾进行了综述。
White NJ, Pukrittayakamee S, Hien TT, et al. Malaria. The Lancet. 2013; doi:10.1016/S0140-6736(13)60024-0.
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