欧洲 MRSA 的新数据
2013-05-16 10:55:59 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

研究人员报告了九个国家中的患病率和耐药性

背景
虽然人们认为共生微生物是耐药性的重要储主，但是关于耐抗菌药物金黄色葡萄球菌患病率的信息，主要还是从侵袭性菌株中获得。我们旨在比较九个欧洲国家的健康患者中，鼻部金黄色葡萄球菌的携带率和抗生素耐药性，包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)。

方法
在这项横断面研究中，我们在奥地利、比利时、克罗地亚、法国、匈牙利、西班牙、瑞典、荷兰和英国中，通过参与现有全国性家庭医生网络的家庭医生招募了 32 206 名患者，并获取了他们的鼻拭子。符合资格的患者均年满 4 岁（在英国 ≥18 岁），且因非传染性疾病就诊。我们将这些拭子送到国家微生物学实验室进行金黄色葡萄球菌的鉴定和分离。我们在一个中央微生物实验室完成了抗菌药物耐药性测试。我们采用 spa 分型法确立了分离出的 MRSA 菌株的基因型结构。

结果
我们从 6956/32 206 的患者拭子 (21·6%) 中分离出了金黄色葡萄球菌。 18 岁以上患者的校正金黄色葡萄球菌患病率介于 12·1%（匈牙利）至 29·4%（瑞典）之间。除青霉素之外，我们发现，阿奇霉素耐药率最高（从瑞典的 1·6% 至法国的 16·9%）。总体而言，我们共分离出了 91 株 MRSA 菌株，比利时报告的 MRSA 患病率最高 (2·1%)。我们共检出了 53 个不同的 spa 类型，其中最常见的是 t002 (n=9) 和 t008 (n=8)。

结果解读
在我们所评估的九个欧洲国家中，金黄色葡萄球菌的鼻部携带率有所差异，即使在对年龄、性别和家庭医生进行校正后依然如此。一般而言，耐药率（包括 MRSA）较低。 MRSA 菌株的记录结果表明，国家内部和国家之间的基因型均存在异质性。

Den Heijer CD, van Bijnen ME, Paget WJ, et al. Prevalence and resistance of commensal Staphylococcus aureus, including methicillin-resistant S aureus, in nine European countries: a cross-sectional study. Lancet Infect Dis. 2013;13:409-15.

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