（活化）Drotrecogin α 治疗感染性休克成人的疗效
2012-06-01 11:32:12 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

背景有关重组人活化蛋白C或（活化）drotrecogin α（DrotAA）治疗感染性休克患者的疗效报告相矛盾。

　方法在这项随机、双盲、安慰剂对照、多中心试验中，我们将接受高于阈剂量液体和血管升压药治疗4小时的1697例感染、全身炎症和休克患者分为两组，一组接受 DrotAA[剂量为24 μg/（公斤体重·小时）]治疗96小时，另一组接受安慰剂治疗96小时。主要转归为随机分组后28天任何原因所致死亡。

　　结果在28天时，DrotAA组846例患者中的223例（26.4%）和安慰剂组834例中的202例（24.2%）死亡[DrotAA组相对危险为 1.09，95%可信区间（CI）0.92~1.28，P=0.31]。在90天时，DrotAA组842例患者中的287例（34.1%）和安慰剂组 822例中的269例（32.7%）死亡（相对危险为1.04，95%CI 0.90~1.19，P=0.56）。在基线时有重度蛋白C缺乏的患者中，DrotAA组342例患者中的98例（28.7%）在28天时死亡，相比之下，安慰剂组331例患者中的102例（30.8%）在28天时死亡（危险比为0.93，95%CI 0.74~1.17，P=0.54）。相似地，在其他预先确定的亚组（包括死亡危险升高的患者）中，（两组）在28天和90天时的死亡率无显著差异。治疗期间，DrotAA组10例患者和安慰剂组8例患者发生严重出血（P=0.81）。

　　
结论与安慰剂相比，DrotAA未显著降低感染性休克患者在（治疗）28天或90天时的死亡率。

　　
（N Engl J Med 2012;366:2055-64. May 31， 2012） [0650301]

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