脓毒症死亡患者存在免疫抑制
2012-01-02 10:58:33 来源: 作者: 评论:0 点击:
该研究共纳入40例因活动性严重脓毒症而死于ICU内的患者,并在受试者死亡后,立即采集其脾脏和肺组织样本以明确患者死亡时的免疫状态特征。脓毒症和49例对照组患者的平均年龄分别为71.7和52.7岁,脓毒症中位持续时间为4天。
结果显示,脓毒症患者的细胞因子分泌总量较对照组减少了10%,与年龄、脓毒症持续时间、激素应用和营养状况无关。
至研究观察第5小时,与对照组相比,脓毒症患者的肿瘤坏死因子(5361 pg/ml对418 pg/ml)、干扰素γ(1374 pg/ml对 37.5 pg/ml)、白介素6(3691 pg/ml对365 pg/ml)、白介素10(633 pg/ml对58 pg/ml)分泌量显著减少, 脂多糖刺激细胞因子分泌量亦减少。
流式细胞学分析结果显示,脓毒症患者的脾脏和肺脏两器官内,均有选择性抑制受体和配体表达增加、抑制细胞群扩增。与对照组患者相比,由脓毒症患者肺脏 分离出的免疫细胞,在细胞抑制分子表达方面存在独特差异。免疫组化染色显示,脾CD4、CD8和HLA-DR细胞广泛耗竭,肺上皮细胞存在抑制受体配体表 达。
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