结合X线胸片结果，能避免误诊和抗生素的滥用
2012-07-17 18:28:51 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
研究人员认为，在依据传统的临床症状来诊断小儿肺炎的同时,结合X线胸片结果，能避免误诊和抗生素的滥用。Deena RachelZimmerman和他的同事来自耶路撒冷的Terem急诊医疗部（Terem Emergency Medical Services）。他们认为，尽管小儿肺炎肆虐，但对其它最佳的诊断方法仍存在着诸多争议。
由于医疗资源的缺乏，许多发展中国家并未将常规X线纳入小儿肺炎的诊疗常规中，而仅是将缺氧，呼吸急促，啰音，喘鸣和呼吸困难等临床症状作为诊断标准。尽管X线设备在许多发达国家中业已普及，但他们的诊断标准仍然如旧，放射学检查仅在非典型性情况下使用。
我 们可以推测，依仗此类诊断标准很有可能会造成严重的误诊以及抗生素的滥用。2007年至2008年期间，Zimmerman和他的团队在耶路撒冷的五家临 床急救中心，跟踪了278名平均年龄在2.5岁出现肺炎症状的儿童。所有的儿童都进行胸部X线摄片以排查疑似病例，其中90名患者出现肺炎放射学特征。
除 去发热和喘鸣，余下的所有的合并症状均增加了2.52倍肺炎X线确诊的可能性，少于经影像学确认的肺炎患者中的一半。多因素分析结果发现只有发热对肺炎诊 断具有阳性影响，增加逾13倍的可能性。而喘鸣对肺炎预测没有影响。而其他症状中，无论是单一者或是合并症状均不能影响肺炎的影像学诊断。
“单 靠临床症状评估，会导致许多儿童在未经影像学证实的情况下接受肺炎治疗，”《儿童急症护理》（Pediatric Emergency Care）作者写道。“在一个强调合理使用抗生素，降低抗生素耐药性的时代，我们必须重新考虑肺炎诊断中影像学依据的必要性，至少在那些已经拥有X线技术 和设备的国家和地区。
由于医疗资源的缺乏，许多发展中国家并未将常规X线纳入小儿肺炎的诊疗常规中，而仅是将缺氧，呼吸急促，啰音，喘鸣和呼吸困难等临床症状作为诊断标准。尽管X线设备在许多发达国家中业已普及，但他们的诊断标准仍然如旧，放射学检查仅在非典型性情况下使用。
我 们可以推测，依仗此类诊断标准很有可能会造成严重的误诊以及抗生素的滥用。2007年至2008年期间，Zimmerman和他的团队在耶路撒冷的五家临 床急救中心，跟踪了278名平均年龄在2.5岁出现肺炎症状的儿童。所有的儿童都进行胸部X线摄片以排查疑似病例，其中90名患者出现肺炎放射学特征。
除 去发热和喘鸣，余下的所有的合并症状均增加了2.52倍肺炎X线确诊的可能性，少于经影像学确认的肺炎患者中的一半。多因素分析结果发现只有发热对肺炎诊 断具有阳性影响，增加逾13倍的可能性。而喘鸣对肺炎预测没有影响。而其他症状中，无论是单一者或是合并症状均不能影响肺炎的影像学诊断。
“单 靠临床症状评估，会导致许多儿童在未经影像学证实的情况下接受肺炎治疗，”《儿童急症护理》（Pediatric Emergency Care）作者写道。“在一个强调合理使用抗生素，降低抗生素耐药性的时代，我们必须重新考虑肺炎诊断中影像学依据的必要性，至少在那些已经拥有X线技术 和设备的国家和地区。
上一篇：CT 扫描在儿童中的安全性如何？
下一篇：“陶瓷”主动脉
频道总排行
医学推广
频道本月排行
热门购物
评论排行
- 2011年临床执业医师考试实践技能真...(13)
- 腋臭手术视频(12)
- 2008年考研英语真题及参考答案(5)
- 节食挑食最伤女人的免疫系统(5)
- 核辐射的定义和单位(5)
- CKD患者Tm与IMT相关(5)
- 齐鲁医院普外科开展“喉返神经监护...(5)
- windows7激活工具WIN7 Activation v1.7(5)
- 正常微循环(5)
- 美大学性教育课来真的 男女上阵亲...(4)
