乳腺癌患者进行MRI额外筛查数量少
2012-02-03 18:33:20 来源：
丁香园 作者： 评论：0 点击：
日前，在AcademicRadiology杂志上发表的一项调查显示，在被调查的64,659名女性中，有1,246名患乳癌的风险相当高并且被建议进行MRI额外筛查，但是其中只有173名女性在1年内采纳了此建议。
这 篇文章的主要作者，美国科罗拉多大学肿瘤中心调查员，公共卫生学院生物统计学和信息学副教授Deborah Glueck, PhD, 表示“这很难明确指出这个过程中到底是哪个环节出了错。”但是无论是哪里出错，结果都很明显：那些应该接受额外MRI筛查的女性并没有采纳此建议。
Glueck 副教授和她的学生JohnBrinton对2007年美国肿瘤协会建议的那些一生都有患乳癌的高风险，并且马上去接受MRI检查的女性的MRI图和她们每 年乳房x照片产生了兴趣。事实上，虽然大部分主流医疗保险公司能够提供费用，只有少数的医院把这项建议转化成了实际行动。而其中之一便是坐落于与研究者同 一城市：科罗拉多州丹佛市的InvisionSally Jobe Breast Centers。Glueck表示Invision Sally JobeBreast Centers以及她的同事：Dr. Lora Barke, Mary Freivogel 和 Stacy Jackson是她研究中不可缺少的重要伙伴。
在Invision Sally Jobe，医师们用国家癌症研究所的盖尔模型来测量一位病人一生中发生乳癌的风险。对于那些风险高于20%的女性，诊所会把一份解释该高风险原因的报告连 同乳房x照片一同寄给该女性的初级护理医师，并建议医师推荐该女性去做额外MRI筛查。
Glueck说：“是不是这些女性根本没有从她们 的医师那里获得任何建议？还是她们没有采纳该建议？或者他们去了别的地方做了MRI筛查？我们无法得知。”并且，对于乳癌MRI筛查的价值、可行性和落实 过程的评估还留有很多重大问题。Glueck 和Brinton告诉我们，这些问题的根本和中心在于，在现实中，对于有高风险患乳癌的女性进行额外MRI筛查的得益是否大于该检查所需要的金钱、医疗和 心理上的花费。
Glueck说：“为了让MRI筛查成为确实可行的，首先，MRI必须比传统乳房x照片更早发现肿瘤，它必须能够找出致命 的肿瘤，它必须能够在早期治疗更有效的阶段查出肿瘤。在进行实际筛查和后随的措施，比如可能进行活检，的过程中，医疗和心理上的反对必然无法驳倒医学上的 阳性。”
随后的调查会逐渐回答这些问题，包括一项已经计划好了的，关于直接通知高风险患乳癌女性关于额外MRI筛查的建议是否能够提升MRI筛查的采纳率的研究。但是在高风险患乳腺癌女性得益于MRI额外筛查的理论和实际操作之间仍然有这相当的障碍。
这 篇文章的主要作者，美国科罗拉多大学肿瘤中心调查员，公共卫生学院生物统计学和信息学副教授Deborah Glueck, PhD, 表示“这很难明确指出这个过程中到底是哪个环节出了错。”但是无论是哪里出错，结果都很明显：那些应该接受额外MRI筛查的女性并没有采纳此建议。
Glueck 副教授和她的学生JohnBrinton对2007年美国肿瘤协会建议的那些一生都有患乳癌的高风险，并且马上去接受MRI检查的女性的MRI图和她们每 年乳房x照片产生了兴趣。事实上，虽然大部分主流医疗保险公司能够提供费用，只有少数的医院把这项建议转化成了实际行动。而其中之一便是坐落于与研究者同 一城市：科罗拉多州丹佛市的InvisionSally Jobe Breast Centers。Glueck表示Invision Sally JobeBreast Centers以及她的同事：Dr. Lora Barke, Mary Freivogel 和 Stacy Jackson是她研究中不可缺少的重要伙伴。
在Invision Sally Jobe，医师们用国家癌症研究所的盖尔模型来测量一位病人一生中发生乳癌的风险。对于那些风险高于20%的女性，诊所会把一份解释该高风险原因的报告连 同乳房x照片一同寄给该女性的初级护理医师，并建议医师推荐该女性去做额外MRI筛查。
Glueck说：“是不是这些女性根本没有从她们 的医师那里获得任何建议？还是她们没有采纳该建议？或者他们去了别的地方做了MRI筛查？我们无法得知。”并且，对于乳癌MRI筛查的价值、可行性和落实 过程的评估还留有很多重大问题。Glueck 和Brinton告诉我们，这些问题的根本和中心在于，在现实中，对于有高风险患乳癌的女性进行额外MRI筛查的得益是否大于该检查所需要的金钱、医疗和 心理上的花费。
Glueck说：“为了让MRI筛查成为确实可行的，首先，MRI必须比传统乳房x照片更早发现肿瘤，它必须能够找出致命 的肿瘤，它必须能够在早期治疗更有效的阶段查出肿瘤。在进行实际筛查和后随的措施，比如可能进行活检，的过程中，医疗和心理上的反对必然无法驳倒医学上的 阳性。”
随后的调查会逐渐回答这些问题，包括一项已经计划好了的，关于直接通知高风险患乳癌女性关于额外MRI筛查的建议是否能够提升MRI筛查的采纳率的研究。但是在高风险患乳腺癌女性得益于MRI额外筛查的理论和实际操作之间仍然有这相当的障碍。
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