脉搏血氧测定法通过了筛查试验
2012-05-09 10:51:58   来源：37度医学网   作者：  评论：0 点击：

背景

在新生儿中筛查严重的先天性心脏缺陷有助于早期识别，并有望改善预后。 我们将脉搏血氧测定法作为在无症状新生儿中检测严重先天性心脏缺陷的筛查方法而进行了评估。

方法

在这一系统性综述中，我们从 Medline (1951—2011)、Embase (1974—2011)、偱证医学图书馆 (2011) 及 Scisearch 数据库中 (1974—2011) 以无语言限制的方式检索了相关引文。 我们选择了在无症状新生儿中，评估脉搏血氧测定法检测严重先天性心脏缺陷的准确性的研究。 两名作者选择了在人群、测试及预后方面符合预定义标准的研究。 我们计算了个别研究的敏感性、特异性和相应的 95% CI（置信区间）。 由分层受者工作特征曲线拟合产生了随机效应模型及其敏感性和特异性的汇总估算值。

结果

我们筛选了 552 项研究，并确定了 13 项适格研究，涉及 229,421 名新生儿的数据。 脉搏血氧测定法检测严重先天性心脏缺陷的总体敏感性为 76.5% (95% CI 67.7—83.5)。 特异性为 99.9% (99.7—99.9)，假阳性率为 0.14% (0.06—0.33)。 新生儿在出生 24 小时后使用脉搏血氧测定法检测严重先天性心脏缺陷的假阳性率大大低于在出生后 24 小时内检测的假阳性率 (0.05% [0.02—0.12] vs 0.50 [0.29—0.86]; p=0.0017)。

结果解读

脉搏血氧测定法检测严重先天性心脏缺陷的特异性较高，敏感性中等，符合普遍筛查的标准。

Thangaratinam S, Brown K, Zamora J, et al. Pulse oximetry screening for critical congenital heart defects in asymptomatic newborn babies: a systematic review and meta-analysis. The Lancet. 2012;doi:10.1016/S0140-6736(12)60107-X.