验血可能帮助诊断抑郁症
2012-02-15 11:09:56 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
某项有助于诊断抑郁症的血液检测的初步评估表明，其可能会成为一个有用的临床工具。在《分子精神病学》（Mol Psychiatry.2011Dec13.）杂志上发表的一篇文献中，由美国麻省总医院（MGH）的研究人员等组成的团队报告称，某项分析九个生物标志物水平的检测可准确区分抑郁症患者与对照参与者，而没有显着假阳性结果。
“传统上，抑郁症与其他精神障碍的诊断基于患者报告的症状；但该过程的准确性变异非常大，往往取决于进行评估的临床医师的临床经验与资源，”本报告的第 一与通讯作者——麻省总医院精神病学系的George Papakostas, MD说。“增加一个客观的生物检测可以提高诊断的准确性，还可以帮助我们追踪个别患者对治疗的应答。”
研究人员注意到——先前基于单一血液或尿生物标志物所建立的检测，其灵敏度(检测测试条件的能力)、特异性(排除那种条件的能力)不足。“抑郁症的生物 学表明，大脑与外周环流中的生物学标志物之间存在一系列高度复杂的相互作用，”该研究的共同作者 John Bilello, PhD说，John Bilello, PhD是Ridge诊断的首席科学官，他资助了该研究。“鉴于这类疾病及个体中相关生物标志物的复杂性与多变性，很容易理解为何检测单一因子的方法没有足 够的临床实用性。”
Ridge 诊断建立的检测测量与下列因子相关的9种生物标志物的水平，如：炎症、神经元发育与维护、涉及应激反应和其他关键功能的大脑结构之间的相互作用。这些测量 结合使用一个特定的公式来产生一个称为MDDScore的数字——表示个体发生严重抑郁症的百分可能率的数字，介于1到100。临床应用中 MDDScore介于1到10之间。
该研究的首试阶段纳入了36例已于马萨诸塞州剑桥市剑桥健康联盟、MGH、范德比尔特大学诊断患有严重抑郁症的成年患者，及马萨诸塞州布赖顿市圣伊丽莎 白医院的43例对照参试者。36例患者中33例的MDDScores提示存在抑郁症，而43例对照中有8例为阳性检测结果。患者组的平均评分为85，而对 照组为33。第二重复阶段纳入额外34例来自MGH和范德比尔特的患者，其中31例有阳性MDDScore结果。结合两组表示，该检测可以准确诊断严重抑 郁症，敏感性约90％，特异性80％。
“基于那种用来分级患者报告症状的问卷很难说服需要治疗的患者，”Bilello说。“我们希望，该检测的生物学基础可提供患者对其抑郁症为可治愈疾病 的了解，而非自我怀疑和羞辱的来源。我们在MDDScore上积累更多的数据，并进行进一步的研究，我们希望这将有助于预测治疗应答，并帮助选择最佳治疗 方案。“
Papakostas补充说，“该小型研究后需要在临床机构进行大型临床试验以确定该检测的真正实用性。但是，这些结果已经给我们提供了关于一些重要因 素的耐人寻味的新线索，例如我们正在研究中的有助于抑郁症的炎症（其在许多严重医疗问题中起重要作用）。“Papakostas 是哈佛医学院精神病学副教授。
该《分子精神病学》报告的其他共同作者有：MGH精神科的 Brianna Bakow 与 Samuel Lipkin、范德比尔特大学的Richard Shelton, MD、剑桥健康联盟的Gustavo Kinrys, MD、圣伊丽莎白医疗中心的Michael Henry, MD及Ridge 诊断的Linda Thurmond, PhD。
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