心电图解析与诊断：三束支传导阻滞症
2013-02-19 22:41:34 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

心电图录自1例因心悸不适2天就诊的老年男性患者，2年前曾接受冠脉旁路移植术治疗。

　　左图录自1例因心悸

　　心电图解析与诊断

　　1. 窦性规则心律，伴Ⅰ度房室传导阻滞；

　　2. 仔细分析V1长导联可见成对出现的心室波群，其中第2个QRS波后的T波形态稍有不同，此为未下传的房性早搏P波重叠在T波上所致，由此引起一代偿间歇；

　　3. V1、V2、V5、V6导联QRS波图形符合完全性右束支传导阻滞（CRBBB）表现。本图易漏诊的是V1~V4导联心室波起始部有异常q波，此符合RBBB合并前间壁心肌梗死表现。

　　4. 标准导联尚有左前分支阻滞表现；

　　5. V1 长导联右侧尚有一房性早搏，其下传心搏呈右束支阻滞室内差异性传导。

　　综上所见，本例有三束支传导阻滞症，临床即使无黑、晕厥症状，亦应急诊行人工起搏治疗，以防猝死。

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