胆囊息肉样病变的超声表现
2012-09-18 22:28:43 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
病例简介
主诉 患者女性，51岁，胆囊息肉病史10余年，未诉不适，例行复查超声检查。
超声检查 结果显示，胆囊体积不大，壁不厚，底壁上可见1.8 cm×0.6 cm中等回声团（图1），后方无声影，不随体位改变而发生位移，彩色多普勒示团块内见低阻动脉样血流信号（图2）。
超声诊断 胆囊息肉样病变。
点评
胆囊息肉样病变，亦称为胆囊隆起性病变，为一组不同病理类型疾病的统称，包括胆固醇息肉、胆固醇沉着症、炎性息肉、腺瘤、局灶性腺肌瘤、腺瘤样增生、腺癌及转移瘤等。
以上诸多疾病在声像图上有很多类似之处，尤其是病变长径<1 cm时，难以进行准确诊断。超声医生在实际工作中常依据病变大小及底部宽窄 （或是否有蒂）判断病变性质，尽管简便易行，但往往与病理结果相差较远。笔者在工作中曾遇到2例胆囊息肉患者，其超声图像十分相似（图3和图4），均表现 为团块长径>1 cm，病变基底增宽，而病理结果则分别为胆固醇息肉和管状腺瘤。
对此类患者进行超声检查时，须注意：① 病变处的胆囊壁是否有改变；② 多次变换体位与探头扫查方向，以明确是否合并其他胆囊疾病，如结石、黏稠胆汁、凝血块等；③ 胆囊颈部小息肉注意与螺旋瓣鉴别。
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