超声造影对肝纤维化分级具诊断价值
2012-02-21 15:19:14 来源：中国医学论坛网 作者： 评论：0 点击：
日前，医学影像四川省重点实验室川北医学院附属医院超声科王刚、刘健发表论文，旨在探讨超声造影在评估肝纤维化程度分级中的临床价值。研究指出，超声造影定量参数中，将造影剂到达肝静脉时间、肝实质增强峰值时间及造影剂在肝内微循环的渡越时间作为定量指标，用以判断肝纤维化的程度，对肝纤维化程度分级的诊断具有一定临床价值。该文发表在2011年第31期《世界华人消化杂志》上。
研究人员选择70例慢性乙肝患者及健康对照组20例，肝纤维化病理诊断标准采用Scheuer方案，按肝纤维化程度不同分4组：轻度肝纤维化组、中度肝纤维化组、肝硬化组、对照组。在反相脉冲谐波模式下，经肘静脉团注法注射超声造影剂SonoVue2.4mL， 并采集90s的超声造影动态影像供脱机分析，记录造影剂到达肝动脉时间、到达门静脉时间、到达肝静脉时间及肝实质增强峰值时间，计算肝动脉-肝静脉渡越时 间（HA-HVTT）、门静脉一肝静脉渡越时间（PV-HVTT）及肝实质-肝静脉渡越时间（PA-HVTT），比较各参数与肝纤维化程度的相关性。
结果显示，轻度肝纤维化组，造影剂到达肝静脉显影时间与对照组相近或稍有延长，差异无统计学意义；中度及肝硬化组造影剂到达肝静脉时间较轻度肝 纤维化组、对照组缩短，差异有统计学意义；中度肝纤维化组、肝硬化组的肝实质增强峰值时间较对照组延长，差异有统计学意义。中度及重度肝纤维化组HA- HVTT、PV-HVTT、PA-HVTT缩短，造影剂到达肝静脉时间、HA-HVTT、PV-HVTT、PA-HVTT与肝纤维化程度有较好的相关性， 随着纤维化程度的增加而逐渐缩短。造影剂到达肝肝动脉、门静脉显影时间在各组之间差异无统计学意义。
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