确定早产儿和小于胎龄儿的风险
2013-06-19 17:11:13 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
实现千年发展目标 4 (Millennium Development Goal 4) 的策略
背景
低出生体重（<2500 克）婴儿的早期死亡风险有所增加。 但是，低出生体重儿包括早产和胎儿生长受限的婴儿，且并非所有这些婴儿的出生体重都低于 2500 克。 我们估算了中低收入国家中与这两个特点相关的新生儿和婴儿死亡率。
方法
在汇总分析中，我们检索了现有的所有研究，并确定了来自亚洲、非洲和拉丁美洲的 20 个队列，这些队列提供了 2 015 019 名活产儿的出生体重、胎龄和出生后 28 天内的人口统计等记录数据。 研究日期的范围为 1982 年至 2010 年。 我们计算了与早产（<32周、32 周至 <34 周、34 周至 <37 周）、小于胎龄（SGA；婴儿出生体重属于美国参考人群的最低第三百分位数和介于第三至第十百分位数之间）、以及早产合并 SGA 相关的死亡相对风险 (RR) 和风险差异 (RD)。
结果
对于新生儿死亡率，早产的汇总整体 RR 为 6·82 (95% CI 3·56—13·07)；对于新生儿后期死亡率，该指标为 2·50 (1·48—4·22)。 对于新生儿死亡率，SGA（出生体重属于参考人群的最低第十百分位数）婴儿的汇总 RR 为 1·83 (95% CI 1·34—2·50)；对于新生儿后期死亡率，该指标为 1·90 (1·32—2·73)。 既早产又存在 SGA 的婴儿的新生儿死亡风险高于仅具有其中一个特点的婴儿 (15·42; 9·11—26·12)。
结果解读
在中低收入国家中，许多婴儿具有 SGA 特点。 早产累及的新生儿数量少于 SGA，但其与较高的死亡率相关。 与这两种特点相关的死亡风险并不仅限于新生儿期。 对早产和 SGA 婴儿与低出生体重儿的负担和风险加以区分可指导预防和管理策略，以加速“千年发展目标 4——降低儿童死亡率”的实现。
Katz J, Lee ACC, Kozuki N. Mortality risk in preterm and small-for-gestational-age infants in low-income and middle-income countries: a pooled country analysis. The Lancet. 2013;doi:10.1016/S0140-6736(13)60993-9.
背景
低出生体重（<2500 克）婴儿的早期死亡风险有所增加。 但是，低出生体重儿包括早产和胎儿生长受限的婴儿，且并非所有这些婴儿的出生体重都低于 2500 克。 我们估算了中低收入国家中与这两个特点相关的新生儿和婴儿死亡率。
方法
在汇总分析中，我们检索了现有的所有研究，并确定了来自亚洲、非洲和拉丁美洲的 20 个队列，这些队列提供了 2 015 019 名活产儿的出生体重、胎龄和出生后 28 天内的人口统计等记录数据。 研究日期的范围为 1982 年至 2010 年。 我们计算了与早产（<32周、32 周至 <34 周、34 周至 <37 周）、小于胎龄（SGA；婴儿出生体重属于美国参考人群的最低第三百分位数和介于第三至第十百分位数之间）、以及早产合并 SGA 相关的死亡相对风险 (RR) 和风险差异 (RD)。
结果
对于新生儿死亡率，早产的汇总整体 RR 为 6·82 (95% CI 3·56—13·07)；对于新生儿后期死亡率，该指标为 2·50 (1·48—4·22)。 对于新生儿死亡率，SGA（出生体重属于参考人群的最低第十百分位数）婴儿的汇总 RR 为 1·83 (95% CI 1·34—2·50)；对于新生儿后期死亡率，该指标为 1·90 (1·32—2·73)。 既早产又存在 SGA 的婴儿的新生儿死亡风险高于仅具有其中一个特点的婴儿 (15·42; 9·11—26·12)。
结果解读
在中低收入国家中，许多婴儿具有 SGA 特点。 早产累及的新生儿数量少于 SGA，但其与较高的死亡率相关。 与这两种特点相关的死亡风险并不仅限于新生儿期。 对早产和 SGA 婴儿与低出生体重儿的负担和风险加以区分可指导预防和管理策略，以加速“千年发展目标 4——降低儿童死亡率”的实现。
Katz J, Lee ACC, Kozuki N. Mortality risk in preterm and small-for-gestational-age infants in low-income and middle-income countries: a pooled country analysis. The Lancet. 2013;doi:10.1016/S0140-6736(13)60993-9.
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