少数青少年选择使用最有效的节孕方式
2015-04-29 00:04:54   来源：37度医学网   作者：  评论：0 点击：

美国青少年生育率目前在持续下降，但2013年依然有273,000个婴儿出生自15至19岁的青少年。在青少年时期分娩可能会对母亲以及她们的孩子造成健康，经济，以及社会影响。

好消息是现在的青少年对性行为更持有等待的态度，并且在那些对性比较积极的青少年中，90%的人在最近一次性行为中选择节孕。数据显示青少年大多都会选用那些如不持续或正确使用就不能有效地避免妊娠的避孕套或者避孕药。根据本月疾病控制和预防中心(CDC)的全球趋势(Vital Signs)报告， 增加长效可逆避孕(LARC)是种可以进一步减少青少年妊娠率的方式。

长效可逆避孕(LARC) - 宫内节孕器 (IUDs) 以及皮下埋植剂 - 是最有效的可逆避孕种类。LARC使用安全，完全不需要每日摄取药物或者在每次性行为之前做准备， 并且，按照不同的方式可在3到10年间预防妊娠。只有不到百分之一的LARC使用者在使用的第一年之内意外妊娠。多数权威组织，包括美国妇产科学院 (ACOG)以及美国儿科学会(AAO)，都支持LARC作为青少年避孕方式的首选。LARC本身并不能预防通过性交传播的疾病。

“健康保健专家们在降低青少年妊娠率上扮演着有力的角色。他们可以鼓励青少年避免性交，以及与那些对性比较积极的青少年讨论选择宫内节孕器以及皮下埋植剂 作为避孕方法，” CDC首席副总监Ileana Arias博士说道，“长效可逆避孕对青少年更安全，更容易使用，也更有效。我们需要打破青少年对宫内节孕器和皮下埋植剂之类长效可逆避孕方式的隔阂，并 提高认知，增加接触面，增大可用性。”

此报告总结并呼吁关注青少年对长效可逆避孕的隔阂，其中包括：

• 大多数青少年对长效可逆避孕了解非常少。
• 有些误以为他们的年纪不能使用长效可逆避孕。

临床研究也报告了青少年对长效可逆避孕的隔阂，其中包括：

• 部分提供商要求较高的前期成本。
• 提供商有可能把青少年对长效可逆避孕安全性和适当性的关注放错位置。
• 提供商可能缺少关于嵌装和移除的培训。

报告中列举的LARC使用隔阂唤起了同属健康和人类服务部的CDC及人口事务局(OPA)，参考标题X国家家庭计划项目(Title X National Family Planning program)中2005至2013年的数据，对15-19岁寻求节孕的青少年关于LARC使用的模式分析。这个联邦政府资助的大型项目按照不同的优先级别支持低收入客户及青少年的保密家庭计划以及相关预防服务。

“标题X国家家庭计划项目帮助提高青少年对长效可逆避孕的获取，”人家欧事务局代理局长Susan Moskosky解释。“给青少年提供了综合广泛的资讯，其中包括宣传避免性行为作为防治妊娠及性病最有效的方式。这个项目也应用于最新的长效可逆避孕及 其他节孕方式的临床方针，给提供商提供宫内节孕器和皮下埋植剂的嵌装及移除的培训，并提供低成本或免费的节孕选择。”

更多的调查结果显示：

• 选用LARC作为节孕方式的青少年从2005年的不足1%增加到2013年的7%。
• 比起宫内节孕器，皮下埋植剂在年轻的青少年(15-17岁)以及较年长的青少年(18-19岁)中的使用率增加得更为显著。
• 2013年LARC在科罗拉多州的使用率最高(26%)，其他州却分别只有不足1%至20%的使用率。

“好消息是青少年们开始对他们自己的生殖健康需求负起责任，”Lisa Romero，公众卫生博士，一位CDC生殖健康部的健康学家，说道。“接近90%的青少年在最近的一次性行为中采取节孕，但是我们也知道采取节孕的青少 年并不都选择宫内节孕器或者皮下埋植剂-即使这两种是最有效的节孕方式。我们鼓励家长们和青少年们能向健康保健专家们咨询学习一下各种不同的节孕方式，其 中包括长效可逆避孕。”

五月是青少年妊娠预防月。这份全球趋势(Vital Signs)报告是以延续群众对青少年妊娠及其相关的青少年健康和社会影响的探讨为目的而创建的。

全球趋势(Vital Signs)是一份每月第一个周二发表在CDC期刊-发病率和死亡率每周报告(或MMWR)上的CDC报告。这份报告提供关于关键健康指标的最新数据和资讯。其中包括癌症预防，肥胖症，烟草使用，青少年机动车辆驾驶安全，处方药物使用过量，获得性免疫综合症/艾滋(HIV/AIDS)，酒精使用，健康保健相关感染，心血管健康，青少年妊娠，以及食品安全。